第56回 理学療法士国家試験 午後 第39問

■ 正答：4番 — 発熱時には、エネルギー必要量が増加する。 発熱時は基礎代謝が亢進し、体温が1℃上昇するごとにエネルギー必要量が約13%増加するため、この選択肢が正解です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 成人では毎日体重1kgあたり0.1g以上のタンパク質を摂取するのがよい。 ❌ 誤り。成人の推奨タンパク質摂取量は体重1kgあたり0.8～1.0g/日であり、0.1gは過小です。 2. BMIが22.5未満の場合、栄養障害があると判定する。 ❌ 誤り。BMI 18.5～24.9が標準範囲です。22.5は標準域内であり、栄養障害の判定基準ではありません。 3. 低栄養になると血中総リンパ球数が増加する。 ❌ 誤り。低栄養は免疫機能を低下させ、血中総リンパ球数は減少します。 4. 発熱時には、エネルギー必要量が増加する。 ✅ 正しい。発熱により基礎代謝が亢進し、体温上昇1℃につき代謝量が約13%増加します。 5. 重度熱傷では、尿中窒素排泄量が減少する。 ❌ 誤り。重度熱傷はカタボリック状態であり、筋タンパク質分解が亢進して尿中窒素排泄量は著しく増加します。 --- 【試験対策ポイント】 • 成人タンパク質摂取量：0.8～1.0g/kg/日（最低0.8g） • BMI標準範囲：18.5～24.9 • 低栄養時：リンパ球数低下、免疫機能低下 • 発熱：1℃上昇で基礎代謝13%増加 • 重度熱傷：タンパク質異化亢進、尿中窒素↑