第56回 理学療法士国家試験 午後 第46問
人間発達学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第46問（人間発達学）の正答は 3 です。廃用症候群は長期臥床・不活動により生じる二次的障害の総称で、自律神経調節の低下から立位で血圧が保てない起立性低血圧が代表的な症状である。
問題
廃用症候群について正しいのはどれか。
- 1. 小児ではみられない。
- 2. フレイルと同義である。
- 3. 起立性低血圧がみられる。 ✓
- 4. 一次性サルコペニアの原因である。
- 5. 加齢とともに症状の進行が遅くなる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 起立性低血圧がみられる。
廃用症候群は長期臥床・不活動により生じる二次的障害の総称で、自律神経調節の低下から立位で血圧が保てない起立性低血圧が代表的な症状である。
【各選択肢の解説】
1. 小児ではみられない。
❌ 誤り。廃用症候群は年齢を問わず起こり、小児でも長期臥床・不活動で生じる。
❌ 誤り。廃用症候群は年齢を問わず起こり、小児でも長期臥床・不活動で生じる。
2. フレイルと同義である。
❌ 誤り。フレイルは加齢に伴う予備能低下（虚弱）の概念で、廃用（不活動による二次的障害）とは異なる。
❌ 誤り。フレイルは加齢に伴う予備能低下（虚弱）の概念で、廃用（不活動による二次的障害）とは異なる。
3. 起立性低血圧がみられる。
✅ 正しい。長期臥床により循環調節能が低下し、起立性低血圧が生じる。
✅ 正しい。長期臥床により循環調節能が低下し、起立性低血圧が生じる。
4. 一次性サルコペニアの原因である。
❌ 誤り。廃用による筋萎縮は活動量低下という原因が明確なため二次性サルコペニアに分類される。一次性は加齢のみが原因のものを指す。
❌ 誤り。廃用による筋萎縮は活動量低下という原因が明確なため二次性サルコペニアに分類される。一次性は加齢のみが原因のものを指す。
5. 加齢とともに症状の進行が遅くなる。
❌ 誤り。高齢者ほど予備能が低く、廃用の進行は速い。早期離床・早期リハが重要となる。
❌ 誤り。高齢者ほど予備能が低く、廃用の進行は速い。早期離床・早期リハが重要となる。
【試験対策ポイント】
廃用症候群の主症状は筋萎縮・関節拘縮・骨萎縮・起立性低血圧・心肺機能低下・褥瘡・深部静脈血栓・うつ・見当識障害など多岐にわたる。フレイル＝加齢性の虚弱（可逆的）、一次性サルコペニア＝加齢のみ／二次性＝活動低下・疾患・栄養（廃用は二次性）との区別が頻出。予防の鍵は早期離床である。
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