第56回 理学療法士国家試験 午後 第47問

■ 正答：1番 — Shaker法 ─────── 舌骨上筋群の強化 Shaker法は、仰臥位で頭部を持ち上げる運動により舌骨上筋群（特に前頸部筋）を強化し、嚥下時の喉頭挙上を促進して食道入口部の開大を改善する標準的な訓練法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Shaker法 ─────── 舌骨上筋群の強化 ✅ 正しい。頭部挙上運動で舌骨上筋群を強化し、喉頭挙上改善により誤嚥防止につながります。 2. ハフィング〈huffing〉──── 食道入口部の開大 ❌ 誤り。ハフィングは咳様呼吸で、誤嚥物の喀出（気道クリアランス）が目的です。 3. バルーン拡張法 ──── 誤嚥物の喀出 ❌ 誤り。バルーン拡張法は、食道狭窄に対する食道入口部の機械的拡張が目的です。 4. ブローイング ──────── 喉頭挙上の強化 ❌ 誤り。ブローイングは口腔内圧上昇訓練で、主に口唇閉鎖や頬筋の強化が目的です。 5. Mendelsohn手技 ──── 鼻咽腔閉鎖の強化 ❌ 誤り。Mendelsohn手技は嚥下時の喉頭挙上を随意的に延長し、食道入口部開大時間を延長する訓練法です。 --- 【試験対策ポイント】 - Shaker法：舌骨上筋群強化、頭部挙上運動が特徴 - ハフィング：気道クリアランス（誤嚥物喀出） - Mendelsohn手技：喉頭挙上の延長で食道入口部開大時間を増加