PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午後 第75問

病理学概論第56回午後

第56回 理学療法士国家試験 午後 第75問（病理学概論）の正答は 2・3 です。肝細胞癌はB型・C型肝炎ウイルスの持続感染、子宮頸癌はヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染が主な原因である。

問題
がんとその原因となる病原体との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 膀胱癌 ――――――――― ヘリコバクター・ピロリ菌
  2. 2. 肝細胞癌 ―――――――― B型肝炎ウイルス ✓
  3. 3. 子宮頸癌 ―――――――― ヒトパピローマウイルス ✓
  4. 4. 成人T細胞白血病 ――― Epstein Barrウイルス
  5. 5. 慢性骨髄性白血病 ―― HTLV-I

正答：2・3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 42.2%難問

45人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2・3番 — 肝細胞癌 ―――――――― B型肝炎ウイルス・子宮頸癌 ―――――――― ヒトパピローマウイルス

肝細胞癌はB型・C型肝炎ウイルスの持続感染、子宮頸癌はヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染が主な原因である。選択肢4は成人T細胞白血病に別のウイルス（EBウイルス）を、選択肢5はHTLV-Ⅰに別の白血病（慢性骨髄性白血病）を組み合わせた入れ替えである。

【各選択肢の解説】

1. 膀胱癌 ――――――――― ヘリコバクター・ピロリ菌
❌ 誤り。ピロリ菌は胃の粘膜に感染する菌である。正しくは、ピロリ菌は胃癌・胃MALTリンパ腫の原因となる。膀胱癌の最大の危険因子は喫煙である。
2. 肝細胞癌 ―――――――― B型肝炎ウイルス
✅ 正しい（＝正答）。B型肝炎ウイルスの持続感染で肝細胞の傷害と再生がくり返され、慢性肝炎・肝硬変を経て、あるいはそれを経ずに肝細胞癌が生じる。
3. 子宮頸癌 ―――――――― ヒトパピローマウイルス
✅ 正しい（＝正答）。高リスク型HPV（16型・18型など）の持続感染が子宮頸部の上皮を癌化させる。ワクチンで感染を予防できる。
4. 成人T細胞白血病 ――― Epstein Barrウイルス
❌ 誤り。正しくは、成人T細胞白血病の原因はHTLV-Ⅰである。EBウイルスはBurkittリンパ腫・上咽頭癌などに関係する。
5. 慢性骨髄性白血病 ―― HTLV-I
❌ 誤り。正しくは、HTLV-Ⅰは成人T細胞白血病の原因である。慢性骨髄性白血病は、フィラデルフィア染色体（BCR-ABL融合遺伝子）による造血幹細胞の腫瘍で、病原体が原因ではない。

【試験対策ポイント】

病原体関係するがん
B型・C型肝炎ウイルス肝細胞癌
ヒトパピローマウイルス子宮頸癌
HTLV-Ⅰ成人T細胞白血病
EBウイルスBurkittリンパ腫・上咽頭癌
ヘリコバクター・ピロリ胃癌・胃MALTリンパ腫
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