第56回 理学療法士国家試験 午後 第75問
病理学概論第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第75問（病理学概論）の正答は 2・3 です。発癌に関与する病原体の組合せを問う問題です。
問題
がんとその原因となる病原体との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 膀胱癌 ――――――――― ヘリコバクター・ピロリ菌
- 2. 肝細胞癌 ―――――――― B型肝炎ウイルス ✓
- 3. 子宮頸癌 ―――――――― ヒトパピローマウイルス ✓
- 4. 成人T細胞白血病 ――― Epstein Barrウイルス
- 5. 慢性骨髄性白血病 ―― HTLV-I
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2・3番 — 肝細胞癌 ― B型肝炎ウイルス、子宮頸癌 ― ヒトパピローマウイルス
発癌に関与する病原体の組合せを問う問題です。肝細胞癌はB型・C型肝炎ウイルス、子宮頸癌はヒトパピローマウイルス（HPV）が原因として確立されています。
【各選択肢の解説】
1. 膀胱癌 ― ヘリコバクター・ピロリ菌
❌ 誤り。ヘリコバクター・ピロリ菌は胃癌・胃MALTリンパ腫の原因です。膀胱癌とは関連しません。
❌ 誤り。ヘリコバクター・ピロリ菌は胃癌・胃MALTリンパ腫の原因です。膀胱癌とは関連しません。
2. 肝細胞癌 ― B型肝炎ウイルス
✅ 正しい。B型・C型肝炎ウイルスの持続感染が慢性肝炎・肝硬変を経て肝細胞癌を引き起こします。
✅ 正しい。B型・C型肝炎ウイルスの持続感染が慢性肝炎・肝硬変を経て肝細胞癌を引き起こします。
3. 子宮頸癌 ― ヒトパピローマウイルス
✅ 正しい。HPV（特に16型・18型）の持続感染が子宮頸癌の主因で、ワクチンで予防されます。
✅ 正しい。HPV（特に16型・18型）の持続感染が子宮頸癌の主因で、ワクチンで予防されます。
4. 成人T細胞白血病 ― Epstein Barrウイルス
❌ 誤り。成人T細胞白血病の原因はHTLV-Ⅰです。EBウイルスはBurkittリンパ腫・上咽頭癌などと関連します。
❌ 誤り。成人T細胞白血病の原因はHTLV-Ⅰです。EBウイルスはBurkittリンパ腫・上咽頭癌などと関連します。
5. 慢性骨髄性白血病 ― HTLV-Ⅰ
❌ 誤り。HTLV-Ⅰは成人T細胞白血病の原因です。慢性骨髄性白血病はフィラデルフィア染色体（BCR-ABL）によるもので、病原体は関与しません。
❌ 誤り。HTLV-Ⅰは成人T細胞白血病の原因です。慢性骨髄性白血病はフィラデルフィア染色体（BCR-ABL）によるもので、病原体は関与しません。
【試験対策ポイント】
発癌性病原体の組合せは頻出：B/C型肝炎ウイルス→肝細胞癌、HPV→子宮頸癌、HTLV-Ⅰ→成人T細胞白血病（ATL）、EBウイルス→Burkittリンパ腫・上咽頭癌、ピロリ菌→胃癌。選択肢4と5でHTLV-ⅠとEBVが入れ替えられている点がひっかけです。病原体と腫瘍の組合せを正確に対応づけましょう。
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