第56回 理学療法士国家試験 午後 第83問
解剖学第56回午後
ASIAの評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで正しいのはどれか。
1. C5 ─── 鎖骨上窩
2. T4 ─── 乳頭
3. T12 ─── 臍
4. L3 ─── 鼠径靱帯
5. S4 ─── 膝窩
- 1. C5 ─── 鎖骨上窩
- 2. T4 ─── 乳頭 ✓
- 3. T12 ─── 臍
- 4. L3 ─── 鼠径靱帯
- 5. S4 ─── 膝窩
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — T4 ─── 乳頭
T4髄節が乳頭レベルの感覚支配領域であるというのはASIA脊髄損傷スケール(AIS)の標準的な解剖学的ランドマークです。脊髄髄節と体表のランドマークの対応を正確に把握することは脊髄損傷レベルの判定に不可欠です。
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【各選択肢の解説】
1. C5 ─── 鎖骨上窩
❌ 誤り。C5は肩甲棘上部の支配領域です。鎖骨上窩はC3-C4レベルに相当します。
2. T4 ─── 乳頭
✅ 正しい。T4髄節は乳頭レベルに相当するASIA評価の重要なランドマークです。
3. T12 ─── 臍
❌ 誤り。臍はT10髄節の支配領域です。T12は下腹部~鼠径部レベルに相当します。
4. L3 ─── 鼠径靱帯
❌ 誤り。鼠径靱帯はL1髄節に相当します。L3は膝上外側部の支配領域です。
5. S4 ─── 膝窩
❌ 誤り。膝窩はS3髄節に相当します。S4は足底~肛門周囲の支配領域です。
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【試験対策ポイント】
・ASIA評価の主要ランドマーク:C5=肩甲棘上部、T4=乳頭、T10=臍、L1=鼠径部、S3=膝窩
・体表と髄節の対応は脊髄損傷レベル判定の基本知識
・正中線ランドマーク(臍T10、剣状突起T9)の暗記が重要