第56回 理学療法士国家試験 午後 第85問

■ 正答：3番 — Landau 反応 Landau 反応は中脳が中枢となる反射で、生後3〜4ヶ月から出現し、12ヶ月までに消失する原始反射です。腹臥位で体を支持した時に頭部・躯幹・下肢が伸展する反応で、脳性麻痺の診断や神経学的発達評価の重要な指標となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. Moro 反射 ❌ 誤り。脳幹（延髄）が中枢です。出生直後から出現し、通常4〜6ヶ月で消失します。 2. Galant 反射 ❌ 誤り。脳幹（延髄）が中枢です。脊髄反射としても機能し、体側への刺激で体が刺激側に曲がります。 3. Landau 反応 ✅ 正しい。中脳が中枢となる反応です。生後3〜4ヶ月で出現し、発達とともに統合されます。 4. 陽性支持反射 ❌ 誤り。脳幹が中枢です。足底への刺激で下肢が伸展し、体重を支持する反応です。 5. 非対称性緊張性頸反射（ATNR） ❌ 誤り。脳幹が中枢です。頸部回転に伴い顔側上肢が伸展する反応で、原始反射の中でも古い段階のものです。 --- 【試験対策ポイント】 • 原始反射の中枢：脳幹（延髄）が最も多く、Landau反応のみ中脳 • Landau反応の出現時期：生後3〜4ヶ月、消失：12ヶ月 • 脳性麻痺児ではLandau反応が持続したり消失が遅延する所見は重要