第56回 理学療法士国家試験 午後 第91問
内科学・臨床医学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第91問（内科学・臨床医学）の正答は 2 です。特発性肺線維症は肺の間質が線維化して硬くなる病気で、吸気の終わりに捻髪音（fine crackles）を聴取し、拘束性換気障害を示す。
問題
特発性肺線維症について正しいのはどれか。
- 1. 特発性間質性肺炎の中で予後が最もよい。
- 2. 胸部で捻髪音を聴取することが多い。 ✓
- 3. 湿性咳嗽が主症状である。
- 4. 閉塞性換気障害を示す。
- 5. 急性増悪は稀である。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55.6%標準
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 胸部で捻髪音を聴取することが多い。
特発性肺線維症は肺の間質が線維化して硬くなる病気で、吸気の終わりに捻髪音（fine crackles）を聴取し、拘束性換気障害を示す。特発性間質性肺炎の中で最も予後が悪い。
【各選択肢の解説】
1. 特発性間質性肺炎の中で予後が最もよい。
❌ 誤り。正しくは、特発性間質性肺炎の中で最も予後不良である。
❌ 誤り。正しくは、特発性間質性肺炎の中で最も予後不良である。
2. 胸部で捻髪音を聴取することが多い。
✅ 正しい。線維化で硬くなった末梢の気道・肺胞が吸気時に一気に開くため、両側下肺野背側で捻髪音（ベルクロラ音）を聴取する。
✅ 正しい。線維化で硬くなった末梢の気道・肺胞が吸気時に一気に開くため、両側下肺野背側で捻髪音（ベルクロラ音）を聴取する。
3. 湿性咳嗽が主症状である。
❌ 誤り。正しくは、痰をあまり伴わない乾性咳嗽と労作時呼吸困難が主症状である。
❌ 誤り。正しくは、痰をあまり伴わない乾性咳嗽と労作時呼吸困難が主症状である。
4. 閉塞性換気障害を示す。
❌ 誤り。正しくは、肺が硬く縮むため肺活量が減る拘束性換気障害（%肺活量の低下）を示し、拡散能も低下する。
❌ 誤り。正しくは、肺が硬く縮むため肺活量が減る拘束性換気障害（%肺活量の低下）を示し、拡散能も低下する。
5. 急性増悪は稀である。
❌ 誤り。正しくは、経過中に急性増悪を起こすことがあり、主な死因の一つである。
❌ 誤り。正しくは、経過中に急性増悪を起こすことがあり、主な死因の一つである。
【試験対策ポイント】
| 特発性肺線維症 | COPD | |
|---|---|---|
| 換気障害 | 拘束性（%肺活量↓） | 閉塞性（1秒率↓） |
| 聴診 | 捻髪音（fine crackles） | 呼気延長・笛声音 |
| 咳 | 乾性 | 湿性が多い |
ばち指・拡散能低下も特発性肺線維症の所見。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「内科学」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）