第56回 理学療法士国家試験 午後 第92問

■ 正答：5番 — 薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。 ニトログリセリンは冠血管を拡張させ、狭心症の発作時に迅速に症状を緩和する第一選択薬です。舌下錠として即効性があり、狭心症患者の標準的な治療薬として広く使用されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 強い胸痛が30分以上継続する。 ❌ 誤り。狭心症の胸痛は通常数分～15分程度で、30分以上続く強い胸痛は心筋梗塞の特徴です。 2. 心エコーでは発作時にも異常は認めない。 ❌ 誤り。狭心症の発作時には、心エコーで虚血部位の壁運動異常が認められることがあります。 3. 不安定狭心症は心筋梗塞には移行しない。 ❌ 誤り。不安定狭心症は心筋梗塞への移行リスクが高い危険な状態であり、適切な治療が必要です。 4. 負荷心電図におけるST上昇が特徴的である。 ❌ 誤り。狭心症ではST低下が特徴的です。ST上昇は心筋梗塞を示唆します。 5. 薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。 ✅ 正しい。ニトログリセリンは狭心症の急性発作時に使用される標準的な治療薬です。 --- 【試験対策ポイント】 • 狭心症の胸痛：数分～15分程度（心筋梗塞は30分以上） • 負荷心電図：ST低下が特徴（ST上昇は心筋梗塞） • ニトログリセリン：舌下錠で即効性、狭心症の第一選択薬