第56回 理学療法士国家試験 午後 第90問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第90問（理学療法評価学）の正答は 5 です。頭部CTで、第三脳室に近い正中部、大脳基底核より内側の位置に高吸収域（白い出血）を認めます。
問題
頭部CT（別冊No. 4）を別に示す。出血部位はどれか。
- 1. 後頭葉皮質下
- 2. 頭頂葉皮質下
- 3. 尾状核
- 4. 被殻
- 5. 視床 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 視床
頭部CTで、第三脳室に近い正中部、大脳基底核より内側の位置に高吸収域（白い出血）を認めます。被殻より内側のこの部位は視床に一致し、視床出血と判断できます。
【各選択肢の解説】
1. 後頭葉皮質下
❌ 誤り。出血は脳実質深部の正中近くにあり、後頭葉表層（皮質下）ではありません。
❌ 誤り。出血は脳実質深部の正中近くにあり、後頭葉表層（皮質下）ではありません。
2. 頭頂葉皮質下
❌ 誤り。皮質下出血は脳表に近い位置に生じますが、本例は深部正中にあります。
❌ 誤り。皮質下出血は脳表に近い位置に生じますが、本例は深部正中にあります。
3. 尾状核
❌ 誤り。尾状核は側脳室前角に沿う位置で、本例より前方かつ外側寄りになります。
❌ 誤り。尾状核は側脳室前角に沿う位置で、本例より前方かつ外側寄りになります。
4. 被殻
❌ 誤り。被殻出血はレンズ核（外側）に生じ、より外側に位置します。本例は内側寄りです。
❌ 誤り。被殻出血はレンズ核（外側）に生じ、より外側に位置します。本例は内側寄りです。
5. 視床
✅ 正しい。第三脳室外側・被殻より内側の高吸収域で、視床出血に一致します。
✅ 正しい。第三脳室外側・被殻より内側の高吸収域で、視床出血に一致します。
【試験対策ポイント】
高血圧性脳出血の好発部位は被殻（最多・外側）・視床（内側）・小脳・橋・皮質下。CTで内側＝視床、外側＝被殻と位置で判別。視床出血では対側感覚障害・上方注視麻痺・内下方偏倚（鼻先凝視）が特徴。深部正中＝視床と即断する練習を。
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