第57回 理学療法士国家試験 午前 第2問
理学療法評価学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第2問（理学療法評価学）の正答は 5 です。問題指向型医療記録（POMR）の経過記録はSOAPで書く。
問題
74歳の女性。左片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅱ、下肢Ⅲ。患側の筋緊張は低く、随意的な筋収縮もわずかにみられる程度である。平行棒内立位は中等度介助が必要で、左下肢は膝伸展位を保持することが困難で、体重をかけると膝折れが生じる。診療録の問題指向型医療記録の記載でassessment（評価）はどれか。
- 1. 左下肢の筋力が低下している。
- 2. 左下肢の筋力増強練習を行う。
- 3. 左下肢の筋緊張が低下している。
- 4. 左下肢に長下肢装具を使用し立位練習を行う。
- 5. 左下肢の筋緊張低下により体重支持力が低下している。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.4%標準
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 左下肢の筋緊張低下により体重支持力が低下している。
問題指向型医療記録（POMR）の経過記録はSOAPで書く。A（assessment）は集めた情報を解釈し、「何が原因で何が起きているか」を判断する欄で、所見と問題を因果でつないだ5が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 左下肢の筋力が低下している。
❌ 誤り。検査・観察で得た事実の記載で、O（objective：客観的情報）にあたる。原因と結果をつなぐ解釈を含まない。正しくは、Aには「〜により〜が起きている」という判断を書く。
❌ 誤り。検査・観察で得た事実の記載で、O（objective：客観的情報）にあたる。原因と結果をつなぐ解釈を含まない。正しくは、Aには「〜により〜が起きている」という判断を書く。
2. 左下肢の筋力増強練習を行う。
❌ 誤り。これから行う治療の記載で、P（plan：計画）にあたる。正しくは、Aは評価・解釈であり、治療内容はPに書く。
❌ 誤り。これから行う治療の記載で、P（plan：計画）にあたる。正しくは、Aは評価・解釈であり、治療内容はPに書く。
3. 左下肢の筋緊張が低下している。
❌ 誤り。検査で確かめた所見そのもので、O（objective）にあたる。正しくは、この所見を問題（膝折れ・支持力低下）と結びつけて解釈した記載がAになる。
❌ 誤り。検査で確かめた所見そのもので、O（objective）にあたる。正しくは、この所見を問題（膝折れ・支持力低下）と結びつけて解釈した記載がAになる。
4. 左下肢に長下肢装具を使用し立位練習を行う。
❌ 誤り。具体的な治療プログラムで、P（plan）にあたる。正しくは、装具や練習の内容はPに書く。
❌ 誤り。具体的な治療プログラムで、P（plan）にあたる。正しくは、装具や練習の内容はPに書く。
5. 左下肢の筋緊張低下により体重支持力が低下している。
✅ 正しい。（＝正答）「筋緊張低下」という所見と「体重をかけると膝折れが生じる＝支持力低下」という問題を、原因と結果として結びつけた解釈であり、Aにあたる。
✅ 正しい。（＝正答）「筋緊張低下」という所見と「体重をかけると膝折れが生じる＝支持力低下」という問題を、原因と結果として結びつけた解釈であり、Aにあたる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 書く内容 | 本問の例 |
|---|---|---|
| S（subjective） | 患者・家族の訴え | （本問になし） |
| O（objective） | 検査・観察で得た事実 | 筋緊張が低い、膝折れが生じる |
| A（assessment） | 情報の解釈・判断 | 筋緊張低下により体重支持力が低下 |
| P（plan） | 治療・方針 | 筋力増強練習、長下肢装具での立位練習 |
- 「〜により〜」と因果を述べていればA、「〜を行う」はP、と文末と構造で見分ける
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