第57回 理学療法士国家試験 午前 第9問
物理療法第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第9問（物理療法）の正答は 3・4 です。超音波治療の適切なパラメータを選びます。
問題
18歳の女子。動作時の足底部の痛みを訴えた。足底腱膜炎の診断で超音波治療を行う。正しいのはどれか。
- 1. 周波数を10 MHzとする。
- 2. 照射強度を10 W/cm²とする。
- 3. 照射時間率を40％照射とする。 ✓
- 4. 疼痛を訴える場合は照射強度を下げる。 ✓
- 5. プローブを5 cm以上、皮膚から離して行う。
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3・4番 — 照射時間率を40％照射とする・疼痛を訴える場合は照射強度を下げる
超音波治療の適切なパラメータを選びます。間欠照射（時間率を下げる）で非温熱効果を高める設定や、疼痛時の強度減弱は安全で正しい操作です。
【各選択肢の解説】
1. 周波数を10MHzとする。
❌ 誤り。理学療法用超音波は1MHz（深部3〜5cm）か3MHz（浅部）が標準。10MHzはほとんど浅層で減衰し治療用には用いない。
❌ 誤り。理学療法用超音波は1MHz（深部3〜5cm）か3MHz（浅部）が標準。10MHzはほとんど浅層で減衰し治療用には用いない。
2. 照射強度を10W/cm2とする。
❌ 誤り。臨床で用いる強度はおおむね0.5〜2.0W/cm2。10W/cm2は過大で組織損傷・熱傷の危険がある。
❌ 誤り。臨床で用いる強度はおおむね0.5〜2.0W/cm2。10W/cm2は過大で組織損傷・熱傷の危険がある。
3. 照射時間率を40％照射とする。
✅ 正しい。時間率を下げた間欠照射は熱の蓄積を抑えつつ非温熱（機械的）効果を得る適切な設定。
✅ 正しい。時間率を下げた間欠照射は熱の蓄積を抑えつつ非温熱（機械的）効果を得る適切な設定。
4. 疼痛を訴える場合は照射強度を下げる。
✅ 正しい。疼痛は過剰な熱や強度のサインであり、強度を下げて安全域に調整するのは正しい対応。
✅ 正しい。疼痛は過剰な熱や強度のサインであり、強度を下げて安全域に調整するのは正しい対応。
5. プローブを5cm以上、皮膚から離して行う。
❌ 誤り。超音波は空気でほぼ反射するためカップリング剤を介して皮膚に密着させて照射する。離して行うと伝達されない。
❌ 誤り。超音波は空気でほぼ反射するためカップリング剤を介して皮膚に密着させて照射する。離して行うと伝達されない。
【試験対策ポイント】
超音波治療の標準値は頻出。周波数1MHz（深部）/3MHz（浅部）・強度0.5〜2.0W/cm2・連続照射＝温熱／間欠（時間率低）＝非温熱。プローブは必ずカップリング剤を介して密着・移動法で当てる。骨突出部・成長軟骨・眼・妊娠子宮上は禁忌。数値とカップリングの2点が落とし穴。
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