第57回 理学療法士国家試験 午前 第9問
物理療法第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第9問（物理療法）の正答は 3・4 です。1つを選ぶ問題だが、公式の正答は3・4番の2つが示されている。
問題
18歳の女子。動作時の足底部の痛みを訴えた。足底腱膜炎の診断で超音波治療を行う。正しいのはどれか。
- 1. 周波数を10 MHzとする。
- 2. 照射強度を10 W/cm²とする。
- 3. 照射時間率を40％照射とする。 ✓
- 4. 疼痛を訴える場合は照射強度を下げる。 ✓
- 5. プローブを5 cm以上、皮膚から離して行う。
正答：3・4番（いずれでも正解）
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.6%難問
57人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-10-06）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：3・4番 — 照射時間率を40％照射とする・疼痛を訴える場合は照射強度を下げる
1つを選ぶ問題だが、公式の正答は3・4番の2つが示されている。超音波治療では、周波数・強度・照射法（連続か間欠か）・プローブの当て方の標準を押さえる。
【各選択肢の解説】
1. 周波数を10 MHzとする。
❌ 誤り。周波数が高いほど浅い所で吸収され、10 MHzは治療には用いない。正しくは、治療用の周波数は1 MHz（深部向け）と3 MHz（浅部向け）である。
❌ 誤り。周波数が高いほど浅い所で吸収され、10 MHzは治療には用いない。正しくは、治療用の周波数は1 MHz（深部向け）と3 MHz（浅部向け）である。
2. 照射強度を10 W/cm²とする。
❌ 誤り。10 W/cm²は治療に用いる強度をはるかに超え、組織の損傷を招く。正しくは、治療で用いる強度は3 W/cm²以下である。
❌ 誤り。10 W/cm²は治療に用いる強度をはるかに超え、組織の損傷を招く。正しくは、治療で用いる強度は3 W/cm²以下である。
3. 照射時間率を40％照射とする。
✅ 正しい。（＝正答）照射と休止を繰り返す間欠照射（パルス照射）で、休止の間に熱が逃げるため温熱作用を抑えて非温熱作用を主に得られる。炎症のある足底腱膜炎に用いる設定として適切である。
✅ 正しい。（＝正答）照射と休止を繰り返す間欠照射（パルス照射）で、休止の間に熱が逃げるため温熱作用を抑えて非温熱作用を主に得られる。炎症のある足底腱膜炎に用いる設定として適切である。
4. 疼痛を訴える場合は照射強度を下げる。
✅ 正しい。（＝正答）照射中の痛みは、強度が高すぎる・骨膜で熱がこもるなど過剰な刺激のサインである。強度を下げる（またはプローブの動かし方を見直す）のが正しい対応である。
✅ 正しい。（＝正答）照射中の痛みは、強度が高すぎる・骨膜で熱がこもるなど過剰な刺激のサインである。強度を下げる（またはプローブの動かし方を見直す）のが正しい対応である。
5. プローブを5 cm以上、皮膚から離して行う。
❌ 誤り。超音波は空気との境目でほとんど反射されるため、空気を挟むと組織に届かない。正しくは、カップリング剤（ゲル）を介してプローブを皮膚に密着させて照射する（水中法では水を介して照射する）。
❌ 誤り。超音波は空気との境目でほとんど反射されるため、空気を挟むと組織に届かない。正しくは、カップリング剤（ゲル）を介してプローブを皮膚に密着させて照射する（水中法では水を介して照射する）。
【試験対策ポイント】
| 設定 | 標準 |
|---|---|
| 周波数 | 1 MHz（深部）・3 MHz（浅部） |
| 照射法 | 連続照射＝温熱作用／間欠照射（時間率を下げる）＝非温熱作用 |
| 当て方 | カップリング剤を介して密着させ、プローブを動かし続ける |
- 痛みが出たら強度を下げる。数値の極端な選択肢（10 MHz・10 W/cm²）は誤り
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