第57回 理学療法士国家試験 午前 第9問

■ 正答：3番、4番 足底腱膜炎の超音波治療では、非温熱的効果を活用し、治療効果と安全性のバランスを取ることが重要です。3番の低強度間欠照射と4番の疼痛時の強度調整が正解です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 周波数を10 MHzとする。 ❌ 誤り。足底腱膜炎などの深部組織治療には1 MHzの低周波数を使用します。10 MHzは浅部組織向けで、周波数が高いほど到達深度が浅くなります。 2. 照射強度を10 W/cm²とする。 ❌ 誤り。10 W/cm²は高強度で温熱効果が強く、組織損傷のリスクがあります。足底腱膜炎の治療には0.5〜1.5 W/cm²の低強度が標準的です。 3. 照射時間率を40％照射とする。 ✅ 正しい。間欠照射（パルス波）で40〜50％の照射時間率は非温熱的効果を得ながら過度な加温を避けられ、炎症・疼痛の改善に適切です。 4. 疼痛を訴える場合は照射強度を下げる。 ✅ 正しい。治療中の疼痛は組織刺激や不適切な強度を示唆するため、強度を低下させて調整することで安全性と治療効果を確保します。 5. プローブを5 cm以上、皮膚から離して行う。 ❌ 誤り。超音波は皮膚接触で行うもので、プローブは直接皮膚に当てます。離すと超音波の減弱が著しく、治療効果が得られません。 --- 【試験対策ポイント】 • 足底腱膜炎の超音波治療：1 MHz周波数、0.5〜1.5 W/cm²低強度 • 間欠照射（パルス波）：40〜50％時間率で非温熱的効果を活用 • 超音波は直接接触が原則、プローブと皮膚の密着が必須