第57回 理学療法士国家試験 午前 第10問

※画像問題のため別冊図の確認が必要です 正答：4番 — ④ ── 中足骨骨頭の免荷 靴型装具における各補正部位の効果を正確に理解する必要があります。④の中足骨骨頭免荷は、中足骨頭部の圧痛や過負荷を軽減するための補正であり、装具設計における重要な機能です。 --- 各選択肢の解説 1. ① ── 前足部の回内防止 ❌ 誤り。前足部の回内防止は①の位置では達成しにくく、通常は足部内側の支持や踵部補正で対応します。 2. ② ── 踏み返しの改善 ❌ 誤り。踏み返しの改善には、母趾MTP関節付近での柔軟性確保や前足部の可動性が必要で、②の補正位置とは対応しません。 3. ③ ── 足部横アーチの支持性増強 ❌ 誤り。足部横アーチ支持は、中足骨頭部を支える内側・外側アーチ構造の補強が主であり、③の単独補正では不十分です。 4. ④ ── 中足骨骨頭の免荷 ✅ 正しい。④の位置における凹面加工やクッション材の配置は、中足骨骨頭部への圧迫を軽減し、モートン神経腫や中足骨頭痛などに対する効果的な免荷装置です。 5. ⑤ ── 接踵時の衝撃吸収 ❌ 誤り。接踵時の衝撃吸収は踵部のクッション性が主要機能であり、⑤の前足部補正ではこの目的は達成されません。 --- 試験対策ポイント • 中足骨頭部免荷装置：凹面加工・クッション材による圧痛軽減 • 足部横アーチ支持：内側・外側の支持構造による安定性向上 • 踏み返し改善：母趾MTP関節の可動性確保が基本