13歳の男子。７歳から野球を始め、中学生から投手となった。投球動作中に右肘に痛みを感じるようになり、病院を受診した。理学療法評価時、肘関節の外反ストレステストを実施したところ、肘関節の内側に疼痛が誘発された。痛みが出現する動作はどれか。 1. 図1 2. 図2 3. 図3 4. 図4 5. 図5

Q: 第57回 理学療法士国家試験 午前 第14問（理学療法評価学）の正答は？

第57回 理学療法士国家試験 午前 第14問（理学療法評価学）の正答は 4 です。肘の外反ストレステストで内側に痛みが出る＝肘の内側（内側側副靱帯・内側上顆）に引っ張る力がかかる障害で、投球では肩が最大に外旋して腕が後ろに残る時期に肘の外反力が最も大きくなる。

Q: 第57回 理学療法士国家試験 午前 第14問（理学療法評価学）の正答率は？

第57回 理学療法士国家試験 午前 第14問（理学療法評価学）の初回正答率は93%です（PTカコモン利用者43人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「やさしい」に相当します。

Question

13歳の男子。７歳から野球を始め、中学生から投手となった。投球動作中に右肘に痛みを感じるようになり、病院を受診した。理学療法評価時、肘関節の外反ストレステストを実施したところ、肘関節の内側に疼痛が誘発された。痛みが出現する動作はどれか。 1. 図1 2. 図2 3. 図3 4. 図4 5. 図5

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 図4 肘の外反ストレステストで内側に痛みが出る＝肘の内側（内側側副靱帯・内側上顆）に引っ張る力がかかる障害で、投球では肩が最大に外旋して腕が後ろに残る時期に肘の外反力が最も大きくなる。図4がその時期（コッキング後期）にあたる。 【各選択肢の解説】 図の見方：1→5の順に投球動作が進む。腕（ボールを持つ手）の位置と踏み出した足の接地を見る。 1. 図1 ❌ 誤り。両腕を頭上に上げた振りかぶり（ワインドアップ期）で、肘に外反力はほとんどかからない。正しくは、外反力が最大になるのは肩が最大外旋するコッキング後期〜加速期の初めである。 2. 図2 ❌ 誤り。片脚を上げた時期（ワインドアップ期の終わり）で、ボールはまだグラブの中にあり肘に外反力はかからない。正しくは、外反力はボールを持つ腕が後方に残った時期に大きくなる。 3. 図3 ❌ 誤り。踏み出し脚を前へ出しながら腕を下から後方へ引く時期（コッキング前期）で、肩はまだ最大外旋に達していない。正しくは、外反力が最大になるのはその後のコッキング後期である。 4. 図4 ✅ 正しい。（＝正答）踏み出した足が接地し、ボールを持つ腕が後方に残って肩が強く外旋した時期（コッキング後期）。体幹が先に前へ回るため前腕が後ろに取り残され、肘に強い外反力がかかり、内側が引き伸ばされて痛みが出る。 5. 図5 ❌ 誤り。ボールを離した後のフォロースルー期で、肘の外反力は小さくなっている。正しくは、この時期は腕の振りを減速させる肩の後方などに負担がかかる。 【試験対策ポイント】  投球の時期 肘への主な負担   --- ---   コッキング後期〜加速期の初め 外反力が最大→内側の牽引（内側側副靱帯・内側上顆）   同じ時期の外側 腕橈関節の圧迫（離断性骨軟骨炎）   フォロースルー期 後方の衝突・肩後方の負担  - 成長期の投手の

Answer

1. 図1

Answer

2. 図2

Answer

3. 図3

Answer

4. 図4

Answer

5. 図5

投球の時期	肘への主な負担
コッキング後期〜加速期の初め	外反力が最大→内側の牽引（内側側副靱帯・内側上顆）
同じ時期の外側	腕橈関節の圧迫（離断性骨軟骨炎）
フォロースルー期	後方の衝突・肩後方の負担

第57回 理学療法士国家試験 午前 第14問

第57回理学療法士国家試験午前第14問