第57回 理学療法士国家試験 午前 第18問
内部障害理学療法第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第18問（内部障害理学療法）の正答は 1・4 です。呼吸リハビリテーションの運動療法の中止基準には、自覚症状（めまい・動悸・胸痛など）、高度の血圧低下、SpO₂ 90%未満、呼吸数30回/分以上、修正Borg Scale 7〜9などがある。
問題
全身持久力トレーニングを行う場合、トレーニングを中止すべき状態はどれか。2つ選べ。トレーニング前の所見は、血圧120/65 mmHg、心拍数85/分、呼吸数19回/分、SpO₂ 96%、修正Borg Scale 3であった。
- 1. 血圧85/60 mmHg、心拍数100/分、呼吸数23回/分、SpO₂ 93%、修正Borg Scale 5、自覚症状：めまい ✓
- 2. 血圧128/60 mmHg、心拍数94/分、呼吸数29回/分、SpO₂ 92%、修正Borg Scale 6、自覚症状：筋疲労
- 3. 血圧135/75 mmHg、心拍数92/分、呼吸数25回/分、SpO₂ 96%、修正Borg Scale 6、自覚症状：なし
- 4. 血圧140/75 mmHg、心拍数110/分、呼吸数26回/分、SpO₂ 92%、修正Borg Scale 5、自覚症状：動悸 ✓
- 5. 血圧168/74 mmHg、心拍数101/分、呼吸数23回/分、SpO₂ 91%、修正Borg Scale 4、自覚症状：筋疲労
正答：1・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 49.2%難問
59人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・4番 — 1の状態・4の状態
呼吸リハビリテーションの運動療法の中止基準には、自覚症状（めまい・動悸・胸痛など）、高度の血圧低下、SpO₂ 90%未満、呼吸数30回/分以上、修正Borg Scale 7〜9などがある。めまいと血圧低下の1、動悸の4が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 血圧85/60 mmHg、心拍数100/分、呼吸数23回/分、SpO₂ 93%、修正Borg Scale 5、自覚症状：めまい
✅ 正しい。（＝正答）収縮期血圧が運動前の120から85 mmHgへ下がり、めまいを伴っている。運動で血圧が上がらず逆に下がるのは、心臓の拍出が運動に追いつかないサインで、中止する。
✅ 正しい。（＝正答）収縮期血圧が運動前の120から85 mmHgへ下がり、めまいを伴っている。運動で血圧が上がらず逆に下がるのは、心臓の拍出が運動に追いつかないサインで、中止する。
2. 血圧128/60 mmHg、心拍数94/分、呼吸数29回/分、SpO₂ 92%、修正Borg Scale 6、自覚症状：筋疲労
❌ 誤り。呼吸数29回/分（30回未満）、SpO₂ 92%（90%以上）、修正Borg Scale 6（7未満）で、どれも中止基準に達していない。正しくは、注意して観察しながら運動を続けられる状態である。
❌ 誤り。呼吸数29回/分（30回未満）、SpO₂ 92%（90%以上）、修正Borg Scale 6（7未満）で、どれも中止基準に達していない。正しくは、注意して観察しながら運動を続けられる状態である。
3. 血圧135/75 mmHg、心拍数92/分、呼吸数25回/分、SpO₂ 96%、修正Borg Scale 6、自覚症状：なし
❌ 誤り。血圧・SpO₂は安定し、自覚症状もない。正しくは、中止基準に該当せず運動を続けられる状態である。
❌ 誤り。血圧・SpO₂は安定し、自覚症状もない。正しくは、中止基準に該当せず運動を続けられる状態である。
4. 血圧140/75 mmHg、心拍数110/分、呼吸数26回/分、SpO₂ 92%、修正Borg Scale 5、自覚症状：動悸
✅ 正しい。（＝正答）動悸は中止基準の自覚症状の1つで、不整脈などが起きている可能性がある。他の数値が基準内でも、自覚症状が出たら中止する。
✅ 正しい。（＝正答）動悸は中止基準の自覚症状の1つで、不整脈などが起きている可能性がある。他の数値が基準内でも、自覚症状が出たら中止する。
5. 血圧168/74 mmHg、心拍数101/分、呼吸数23回/分、SpO₂ 91%、修正Borg Scale 4、自覚症状：筋疲労
❌ 誤り。収縮期血圧は上がっているが拡張期血圧は上がっておらず、SpO₂ 91%は90%以上、自覚症状は筋疲労のみである。正しくは、中止基準に該当せず、観察しながら運動を続けられる状態である。
❌ 誤り。収縮期血圧は上がっているが拡張期血圧は上がっておらず、SpO₂ 91%は90%以上、自覚症状は筋疲労のみである。正しくは、中止基準に該当せず、観察しながら運動を続けられる状態である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 中止の目安 |
|---|---|
| 自覚症状 | 胸痛・動悸・めまい・ふらつき・強い疲労など |
| 修正Borg Scale | 7〜9 |
| 呼吸数 | 30回/分以上 |
| 血圧 | 収縮期血圧の高度な低下、拡張期血圧の上昇 |
| SpO₂ | 90%未満 |
（日本呼吸ケア・リハビリテーション学会ほか 呼吸リハビリテーションマニュアル―運動療法― 第2版）
- 数値が基準内でも、めまい・動悸などの自覚症状が出たら中止
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