第57回 理学療法士国家試験 午前 第31問
整形外科学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第31問（整形外科学）の正答は 3 です。Drehmann徴候は大腿骨頭すべり症で陽性となる所見で、罹患側股関節を他動的に屈曲すると、不随意に外転・外旋してしまう現象です。
問題
右大腿骨頭すべり症により Drehmann〈ドレーマン〉徴候陽性の場合、背臥位で右下肢を他動的に屈曲したときに生ずる関節運動で正しいのはどれか。
- 1. 左股関節が屈曲・外旋する。
- 2. 左股関節が内転・外旋する。
- 3. 右股関節が外転・外旋する。 ✓
- 4. 右股関節が外転・内旋する。
- 5. 右股関節が内転・内旋する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 右股関節が外転・外旋する
Drehmann徴候は大腿骨頭すべり症で陽性となる所見で、罹患側股関節を他動的に屈曲すると、不随意に外転・外旋してしまう現象です。骨頭が後下方にすべることで、屈曲に伴い外旋外転位を取らざるを得なくなります。
【各選択肢の解説】
1. 左股関節が屈曲・外旋する。
❌ 誤り。所見が現れるのは他動屈曲を加えた罹患側（右）で、健側の動きではありません。
❌ 誤り。所見が現れるのは他動屈曲を加えた罹患側（右）で、健側の動きではありません。
2. 左股関節が内転・外旋する。
❌ 誤り。健側（左）の運動を問うものではありません。
❌ 誤り。健側（左）の運動を問うものではありません。
3. 右股関節が外転・外旋する。
✅ 正しい。Drehmann徴候陽性では、右股屈曲に伴い不随意に外転・外旋します。
✅ 正しい。Drehmann徴候陽性では、右股屈曲に伴い不随意に外転・外旋します。
4. 右股関節が外転・内旋する。
❌ 誤り。内旋ではなく外旋を生じます。
❌ 誤り。内旋ではなく外旋を生じます。
5. 右股関節が内転・内旋する。
❌ 誤り。内転・内旋とは逆の、外転・外旋方向に動きます。
❌ 誤り。内転・内旋とは逆の、外転・外旋方向に動きます。
【試験対策ポイント】
大腿骨頭すべり症は思春期・肥満男児に好発し、骨頭が成長板で後下方にすべる疾患です。Drehmann徴候＝股関節屈曲で不随意に外転・外旋を確実に覚えましょう。覚え方は「屈曲すると逃げるように外へ開く（外転・外旋）」。股関節内旋制限・跛行・大腿〜膝の関連痛も特徴です。治療は進行防止のための固定（ピンニング）が基本です。
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