第57回 理学療法士国家試験 午前 第31問

■ 正答：3番 — 右股関節が外転・外旋する。 Drehmann徴候は大腿骨頭すべり症の特徴的な徴候であり、患側股関節を他動的に屈曲すると、股関節の解剖学的変形により必ず外旋と外転が伴う現象です。これは股関節屈曲時に大腿骨頭のすべった部分が機械的に外転・外旋を強制する機序によるものです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 左股関節が屈曲・外旋する。 ❌ 誤り。対側肢（左）ではなく患側肢（右）の運動を評価する徴候です。 2. 左股関節が内転・外旋する。 ❌ 誤り。対側肢の関節運動は問題となりません。 3. 右股関節が外転・外旋する。 ✅ 正しい。患側の股関節屈曲に伴い、大腿骨頭のすべった部分の機械的影響により外転・外旋が必発します。 4. 右股関節が外転・内旋する。 ❌ 誤り。すべり症では外旋が伴い、内旋ではありません。 5. 右股関節が内転・内旋する。 ❌ 誤り。内転・内旋は徴候と相反する運動パターンです。 --- 【試験対策ポイント】 - Drehmann徴候：大腿骨頭すべり症の病的屈曲時に外転・外旋が強制される - 患側肢の評価であることを確認（対側ではない） - 股関節屈曲＋外転・外旋の組み合わせ＝典型的な徴候