第57回 理学療法士国家試験 午前 第33問
理学療法評価学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第33問（理学療法評価学）の正答は 3・4 です。NIHSS（脳卒中重症度スケール）は11項目で構成され、意識障害（意識水準・質問・命令）と顔面麻痺はいずれも評価項目に含まれます。
問題
NIHSSで評価されるのはどれか。２つ選べ。
- 1. バランス障害
- 2. 深部腱反射
- 3. 意識障害 ✓
- 4. 顔面麻痺 ✓
- 5. 歩行速度
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3番・4番 — 意識障害／顔面麻痺
NIHSS（脳卒中重症度スケール）は11項目で構成され、意識障害（意識水準・質問・命令）と顔面麻痺はいずれも評価項目に含まれます。
【各選択肢の解説】
1. バランス障害
❌ 誤り。協調運動（運動失調）は項目にあるが、独立した「バランス障害」項目はありません。
❌ 誤り。協調運動（運動失調）は項目にあるが、独立した「バランス障害」項目はありません。
2. 深部腱反射
❌ 誤り。深部腱反射はNIHSSの評価項目に含まれません。
❌ 誤り。深部腱反射はNIHSSの評価項目に含まれません。
3. 意識障害
✅ 正しい。意識水準・見当識質問・従命の項目で意識障害を評価します。
✅ 正しい。意識水準・見当識質問・従命の項目で意識障害を評価します。
4. 顔面麻痺
✅ 正しい。顔面麻痺は独立した評価項目です。
✅ 正しい。顔面麻痺は独立した評価項目です。
5. 歩行速度
❌ 誤り。NIHSSに歩行速度の項目はありません（運動は四肢の挙上保持で評価）。
❌ 誤り。NIHSSに歩行速度の項目はありません（運動は四肢の挙上保持で評価）。
【試験対策ポイント】
NIHSSは脳卒中急性期の重症度を0〜42点で評価します。主な項目は意識水準・質問・従命、注視、視野、顔面麻痺、上下肢運動、運動失調、感覚、言語、構音障害、消去・無視。深部腱反射・歩行速度・バランスは含まれない点が引っかけです。点数が高いほど重症で、tPA適応判断などにも用いられます。
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