第57回 理学療法士国家試験 午前 第33問
理学療法評価学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第33問（理学療法評価学）の正答は 3・4 です。NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）は脳卒中の神経症状の重さを点数化する尺度である。
問題
NIHSSで評価されるのはどれか。２つ選べ。
- 1. バランス障害
- 2. 深部腱反射
- 3. 意識障害 ✓
- 4. 顔面麻痺 ✓
- 5. 歩行速度
正答：3・4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 34.3%難問
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3・4番 — 意識障害・顔面麻痺
NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）は脳卒中の神経症状の重さを点数化する尺度である。意識水準と顔面麻痺は評価項目に含まれる。
【各選択肢の解説】
1. バランス障害
❌ 誤り。NIHSSにバランスの項目はない。正しくは、四肢の運動失調を指鼻試験・踵膝試験で評価する項目がある。
❌ 誤り。NIHSSにバランスの項目はない。正しくは、四肢の運動失調を指鼻試験・踵膝試験で評価する項目がある。
2. 深部腱反射
❌ 誤り。正しくは、NIHSSに反射の項目はなく、運動は上肢・下肢を挙上して保持できるか（落下するか）で評価する。
❌ 誤り。正しくは、NIHSSに反射の項目はなく、運動は上肢・下肢を挙上して保持できるか（落下するか）で評価する。
3. 意識障害
✅ 正しい。最初の項目が意識で、意識水準・質問（月と年齢）・命令（開閉眼・手の開閉）の3つで評価する。
✅ 正しい。最初の項目が意識で、意識水準・質問（月と年齢）・命令（開閉眼・手の開閉）の3つで評価する。
4. 顔面麻痺
✅ 正しい。顔面麻痺は独立した項目で、歯を見せる・眉を上げる・閉眼などで左右差を評価する。
✅ 正しい。顔面麻痺は独立した項目で、歯を見せる・眉を上げる・閉眼などで左右差を評価する。
5. 歩行速度
❌ 誤り。NIHSSは臥位・座位で評価でき、歩行の項目はない。正しくは、下肢は挙上して保持できるかで評価する。
❌ 誤り。NIHSSは臥位・座位で評価でき、歩行の項目はない。正しくは、下肢は挙上して保持できるかで評価する。
【試験対策ポイント】
NIHSSの項目：意識（水準・質問・命令）／最良の注視／視野／顔面麻痺／上肢の運動／下肢の運動／運動失調／感覚／言語／構音障害／消去現象と注意障害（無視）
- 合計0〜42点で、点数が高いほど重い
- 含まれないもの：反射・バランス・歩行・ADL
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