第57回 理学療法士国家試験 午前 第34問
神経内科学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第34問（神経内科学）の正答は 3・5 です。SARA（運動失調評価尺度）は脊髄小脳変性症の包括的評価に用いられます。
問題
脊髄小脳変性症で正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. Frenkel体操は無効である。
- 2. 視覚障害を伴うことが多い。
- 3. 包括的な評価指標にSARAがある。 ✓
- 4. 患者数は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。
- 5. 自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が少ない。 ✓
正答：3・5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40%参考値
10人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番・5番 — 包括的評価指標にSARAがある／自律神経障害は遺伝性で少ない
SARA（運動失調評価尺度）は脊髄小脳変性症の包括的評価に用いられます。また自律神経障害は非遺伝性（特にMSA＝多系統萎縮症）で目立ち、純粋な遺伝性失調症では相対的に少ない傾向にあります。
【各選択肢の解説】
1. Frenkel体操は無効である。
❌ 誤り。Frenkel体操は失調に対する代表的な運動療法で有効です。
❌ 誤り。Frenkel体操は失調に対する代表的な運動療法で有効です。
2. 視覚障害を伴うことが多い。
❌ 誤り。中核は運動失調であり、視覚障害を高頻度に伴うわけではありません。
❌ 誤り。中核は運動失調であり、視覚障害を高頻度に伴うわけではありません。
3. 包括的な評価指標にSARAがある。
✅ 正しい。SARAは運動失調を包括的に評価する代表的尺度です。
✅ 正しい。SARAは運動失調を包括的に評価する代表的尺度です。
4. 患者数は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。
❌ 誤り。日本では非遺伝性（孤発性）が約2/3を占め多数派です。
❌ 誤り。日本では非遺伝性（孤発性）が約2/3を占め多数派です。
5. 自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が少ない。
✅ 正しい。非遺伝性（MSA等）で自律神経障害が顕著で、遺伝性では相対的に少ないです。
✅ 正しい。非遺伝性（MSA等）で自律神経障害が顕著で、遺伝性では相対的に少ないです。
【試験対策ポイント】
脊髄小脳変性症（SCD）は失調を主症状とする変性疾患群。日本では非遺伝性（孤発性）が約2/3で多系統萎縮症（MSA）を含み、自律神経障害（起立性低血圧・排尿障害）が目立ちます。評価はSARA・ICARS、運動療法はFrenkel体操や弾性緊縛帯・重錘負荷による失調軽減が定番です。「孤発性が多い・MSAで自律神経障害」をセットで覚えましょう。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）