第57回 理学療法士国家試験 午前 第36問
生理学第57回午前
高齢者において好ましい変化はどれか。
1. BMI:2か月前22.6→現在17.0
2. FBS(点):2か月前42→現在52
3. TUG(秒):2か月前14.2→現在20.2
4. MMSE(点):2か月前25→現在20
5. 基本チェックリスト(該当数):2か月前4項目→現在10項目
- 1. BMI:2か月前22.6→現在17.0
- 2. FBS(点):2か月前42→現在52 ✓
- 3. TUG(秒):2か月前14.2→現在20.2
- 4. MMSE(点):2か月前25→現在20
- 5. 基本チェックリスト(該当数):2か月前4項目→現在10項目
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — FBS(点):2か月前42→現在52
高齢者の健康管理では各指標が示す意味を正確に理解することが重要です。FBS(転倒恐怖感尺度)は得点が高いほど転倒への恐怖心が強いことを意味しますが、この問題では点数が上昇することが好ましい変化とされており、文脈上FBSは別の指標(例:機能的リーチテストなど活動度を示す指標)と解釈される可能性があります。実際には、高齢者において機能的活動度や身体機能が向上する変化が好ましいとされています。
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■ 各選択肢の解説
1. BMI:2か月前22.6→現在17.0
❌ 誤り。BMIの急激な低下(5.6ポイント)は栄養不良や疾患の悪化を示唆し、高齢者にとって危険な変化です。
2. FBS(点):2か月前42→現在52
✅ 正しい。点数が上昇しており、機能的改善または活動度の向上を示す好ましい変化です。
3. TUG(秒):2か月前14.2→現在20.2
❌ 誤り。TUG(Timed Up and Go)は秒数が少ないほど良好です。秒数の増加は移動能力の低下を示します。
4. MMSE(点):2か月前25→現在20
❌ 誤り。MMSE(ミニメンタルステート検査)は高得点ほど認知機能が良好です。5点低下は認知機能の悪化を示します。
5. 基本チェックリスト(該当数):2か月前4項目→現在10項目
❌ 誤り。基本チェックリストは該当項目が多いほど介護予防の必要性が高いことを示します。項目数の増加は虚弱化の危険を示します。
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■ 試験対策ポイント
• TUG:秒数が少ないほど良好(理想値:12秒以下)
• MMSE:30点満点で、21点以上が正常範囲
• 基本チェックリスト:該当項目が多いほど虚弱リスク高い(7項目以上で要介護のリスク)