第57回 理学療法士国家試験 午前 第39問
整形外科疾患理学療法第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第39問（整形外科疾患理学療法）の正答は 1 です。環椎骨折は装具で頸椎を固定して骨癒合を待つのが基本で、頸部以外は早期から動かして廃用を防ぐ。
問題
環椎骨折(Jefferson骨折)に対する運動療法で正しいのはどれか。
- 1. 頸椎の可動性が得られてから頸椎周囲筋の等張性筋力増強練習を行う。 ✓
- 2. 頸椎の関節可動域運動は他動運動から開始する。
- 3. 骨癒合が得られてから歩行練習を開始する。
- 4. 骨癒合が得られるまで体幹筋力運動は行わない。
- 5. 受傷直後から装具は使用せず立位練習を行う。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 39.5%難問
43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 頸椎の可動性が得られてから頸椎周囲筋の等張性筋力増強練習を行う。
環椎骨折は装具で頸椎を固定して骨癒合を待つのが基本で、頸部以外は早期から動かして廃用を防ぐ。頸部の筋力練習は、関節を動かさない等尺性から始め、可動性が得られてから関節を動かす等張性へ進める。
【各選択肢の解説】
1. 頸椎の可動性が得られてから頸椎周囲筋の等張性筋力増強練習を行う。
✅ 正しい。等張性運動は頸椎を動かしながら負荷をかけるため、骨折部が安定し可動性が得られてから行う。それまでは関節を動かさない等尺性運動で筋力を保つ。
✅ 正しい。等張性運動は頸椎を動かしながら負荷をかけるため、骨折部が安定し可動性が得られてから行う。それまでは関節を動かさない等尺性運動で筋力を保つ。
2. 頸椎の関節可動域運動は他動運動から開始する。
❌ 誤り。他動運動は患者が痛みや抵抗で動きを制御できず、骨折部に過度な力が加わりやすい。正しくは、本人が範囲を調節できる自動運動から開始する。
❌ 誤り。他動運動は患者が痛みや抵抗で動きを制御できず、骨折部に過度な力が加わりやすい。正しくは、本人が範囲を調節できる自動運動から開始する。
3. 骨癒合が得られてから歩行練習を開始する。
❌ 誤り。正しくは、装具で頸椎を固定していれば、骨癒合前から離床・歩行練習を進めて廃用を防ぐ。
❌ 誤り。正しくは、装具で頸椎を固定していれば、骨癒合前から離床・歩行練習を進めて廃用を防ぐ。
4. 骨癒合が得られるまで体幹筋力運動は行わない。
❌ 誤り。正しくは、頸椎に負担をかけない範囲で、体幹・四肢の筋力運動は早期から行う。
❌ 誤り。正しくは、頸椎に負担をかけない範囲で、体幹・四肢の筋力運動は早期から行う。
5. 受傷直後から装具は使用せず立位練習を行う。
❌ 誤り。受傷直後は骨折部が不安定である。正しくは、装具で頸椎を固定したうえで立位・歩行練習を行う。
❌ 誤り。受傷直後は骨折部が不安定である。正しくは、装具で頸椎を固定したうえで立位・歩行練習を行う。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 頸部 | 頸部以外 |
|---|---|---|
| 骨癒合まで | 装具で固定・等尺性運動 | 体幹・四肢の運動、装具を着けて離床・歩行 |
| 骨癒合後 | 自動運動で可動域練習→等張性の筋力増強 | 活動量を増やす |
「他動から開始」「装具なしで立位」「骨癒合まで歩かない」は誤りの定番。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「運動療法」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）