第57回 理学療法士国家試験 午前 第38問

■ 正答：5番 — SOMI装具 ──────────────── 頸椎環軸骨折 SOMI（Sternal Occipital Mandibular Immobilizer）装具は、胸骨・後頭部・下顎で固定する頸椎固定装具で、頸椎環軸骨折（特にC1またはC2骨折）の保存的治療に使用されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Jewett型装具 ─────────────── 橈骨神経麻痺 ❌ 誤り。Jewett型装具は胸椎圧迫骨折の治療に用いる背部固定装具であり、橈骨神経麻痺には適応されません。 2. Milwaukee装具 ────────────── 先天性股関節脱臼 ❌ 誤り。Milwaukee装具は脊椎側弯症（特に思春期側弯症）の矯正装具です。先天性股関節脱臼にはPavlik装具が使用されます。 3. Oppenheimer型装具 ──────────── 胸椎圧迫骨折 ❌ 誤り。Oppenheimer型装具は頸椎固定装具であり、胸椎圧迫骨折にはJewett型装具やTaylor装具が適応されます。 4. Riemenbügel（リーメンビューゲル）装具 ── 側弯症 ❌ 誤り。Riemenbügel装具は腋窩神経麻痺に対する肩関節外転装具であり、側弯症にはMilwaukee装具が標準です。 5. SOMI装具 ──────────────── 頸椎環軸骨折 ✅ 正しい。SOMI装具は頸椎上位（C1・C2）の骨折に対する固定装具で、特に環軸骨折の保存的治療に用いられます。 --- 【試験対策ポイント】 • Jewett型＝胸椎圧迫骨折、Milwaukee装具＝脊椎側弯症、SOMI装具＝頸椎環軸骨折 • 装具と疾患の対応関係は組み合わせ問題として頻出 • 各装具の固定部位と対応する解剖学的領域を整理しておくこと