第57回 理学療法士国家試験 午前 第43問

■ 正答：3番 — 罹患筋の運動単位数は減少している。 ポストポリオ症候群は急性ポリオ罹患後、数十年経過してから筋力低下や筋萎縮が進行する疾患です。罹患筋では急性期に運動ニューロンが破壊されており、その後の脱神経と再神経支配により運動単位数が減少しているため、新たな筋力低下が生じやすい状態にあります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 疼痛を伴うことは少ない。 ❌ 誤り。ポストポリオ症候群は筋肉痛・関節痛を伴うことが特徴であり、疼痛を伴うことは多い。 2. 発症年齢は10歳以下が多い。 ❌ 誤り。急性ポリオは小児が罹患するが、ポストポリオ症候群の症状出現は30～40年後の成人期（40～60歳代）が多い。 3. 罹患筋の運動単位数は減少している。 ✅ 正しい。急性ポリオで運動ニューロンが破壊されたため、罹患筋の運動単位数は既に減少している。 4. 非麻痺側に新たな筋力低下は起こらない。 ❌ 誤り。ポストポリオ症候群は非麻痺側にも新たな筋力低下が起こることがある。 5. MMT3レベル以下の新たな筋力低下に対して筋力増強運動を行う。 ❌ 誤り。運動単位数が既に減少している状況での過度な筋力増強運動は症状悪化につながるため、避けるべき。低強度の運動が推奨される。 --- 【試験対策ポイント】 • ポストポリオ症候群は急性ポリオ後30～40年経過後の成人期に発症 • 筋力低下に伴い疼痛や筋萎縮が進行する • 運動単位の減少により、過度な運動は禁忌であり低強度運動が重要