第57回 理学療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：4番 — 床面から車椅子への乗り移り 第7頸髄節機能残存（C7以下麻痺）患者は、上肢の機能が比較的保持されているものの、体幹機能が低下しており、床面という不安定で低い位置からの乗り移りは重力に抗する力が不足するため最も困難です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 自動車の運転 ✅ 正しい。C7残存患者は手動運転装置を装着することで運転可能な場合が多く、実現可能性が高い。 2. 車椅子のキャスター上げ ✅ 正しい。C7以下残存患者であれば上肢の筋力で車椅子のキャスターを上げることは可能。 3. 車椅子で5cmの段差昇降 ✅ 正しい。5cm程度の低い段差であれば、キャスター上げと腕の操作で昇降可能。 4. 床面から車椅子への乗り移り ❌ 誤り。床面は車椅子座面より大幅に低く、体幹支持性が必要。C7麻痺では体幹機能不足のため、自力での乗り移りは極めて困難で介助が必須。 5. ベッドから車椅子までの側方移乗 ✅ 正しい。ベッド高は車椅子と近く、側方移乗は比較的容易で自立可能な患者が多い。 --- 【試験対策ポイント】 • C7残存＝上肢機能保持・体幹機能低下が特徴 • 移乗の難易度＝「支持面の高さと安定性」で判定 • 床面からの乗り移りはC5～C6残存患者でも困難