PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第57回 理学療法士国家試験 午前 第54問

生理学第57回午前

第57回 理学療法士国家試験 午前 第54問(生理学)の正答は 4 です。瞳孔散大筋は交感神経支配で、その節前ニューロンは上位胸髄(T1〜T2、毛様脊髄中枢)から起始します。

問題
自律神経作用と支配する節前ニューロンの起始レベルとの組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 細気管支の収縮 ── 頸髄
  2. 2. 顔面の汗腺の発汗 ── 延髄
  3. 3. 消化管蠕動の亢進 ── 腰髄
  4. 4. 瞳孔散大筋の収縮 ── 胸髄
  5. 5. 内尿道括約筋の収縮 ── 仙髄

正答:4番

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解説
■ 正答:4番 — 瞳孔散大筋の収縮 ── 胸髄

瞳孔散大筋は交感神経支配で、その節前ニューロンは上位胸髄(T1〜T2、毛様脊髄中枢)から起始します。よって「瞳孔散大筋の収縮──胸髄」が正しい組合せです。


【各選択肢の解説】

1. 細気管支の収縮 ── 頸髄
❌ 誤り。気管支収縮は副交感神経(迷走神経)作用で、起始は延髄です。
2. 顔面の汗腺の発汗 ── 延髄
❌ 誤り。発汗は交感神経支配で、節前ニューロンは胸髄(T1〜T4付近)から起始します。
3. 消化管蠕動の亢進 ── 腰髄
❌ 誤り。蠕動亢進は副交感神経で、上部消化管は迷走神経(延髄)、下部は仙髄(骨盤神経)が担います。
4. 瞳孔散大筋の収縮 ── 胸髄
✅ 正しい。交感神経(毛様脊髄中枢T1・2)由来で、散瞳をきたします。
5. 内尿道括約筋の収縮 ── 仙髄
❌ 誤り。内尿道括約筋の収縮(蓄尿)は交感神経(下腹神経・腰髄L1〜2)が担います。仙髄は排尿(副交感)です。

【試験対策ポイント】

交感神経は胸腰髄(T1〜L2)、副交感神経は脳幹(III・VII・IX・X)と仙髄(S2〜4)から出るのが大原則。散瞳・蓄尿は交感(胸腰髄)、縮瞳・排尿・消化亢進は副交感と整理すると確実です。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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