PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第57回 理学療法士国家試験 午前 第54問

生理学第57回午前

第57回 理学療法士国家試験 午前 第54問(生理学)の正答は 4 です。交感神経の節前ニューロンは胸髄〜上位腰髄、副交感神経の節前ニューロンは脳幹と仙髄にある。

問題
自律神経作用と支配する節前ニューロンの起始レベルとの組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 細気管支の収縮 ── 頸髄
  2. 2. 顔面の汗腺の発汗 ── 延髄
  3. 3. 消化管蠕動の亢進 ── 腰髄
  4. 4. 瞳孔散大筋の収縮 ── 胸髄 ✓
  5. 5. 内尿道括約筋の収縮 ── 仙髄

正答:4番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 38.3%難問

47人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:4番 — 瞳孔散大筋の収縮 ── 胸髄

交感神経の節前ニューロンは胸髄〜上位腰髄、副交感神経の節前ニューロンは脳幹と仙髄にある。瞳孔散大筋は交感神経支配で、節前ニューロンは上位胸髄から起こる。


【各選択肢の解説】

1. 細気管支の収縮 ── 頸髄
❌ 誤り。頸髄に自律神経の節前ニューロンはない。正しくは、細気管支の収縮は副交感神経(迷走神経)の作用で、節前ニューロンは延髄にある。
2. 顔面の汗腺の発汗 ── 延髄
❌ 誤り。発汗は交感神経の作用である。正しくは、顔面の発汗を起こす節前ニューロンは上位胸髄にあり、上頸神経節で乗り換える。
3. 消化管蠕動の亢進 ── 腰髄
❌ 誤り。腰髄から出るのは交感神経で、蠕動を抑える。正しくは、蠕動の亢進は副交感神経の作用で、節前ニューロンは延髄(迷走神経)と仙髄(骨盤内臓神経)にある。
4. 瞳孔散大筋の収縮 ── 胸髄
✅ 正しい。瞳孔散大筋を支配する交感神経の節前ニューロンは上位胸髄から出て、上頸神経節で乗り換えて眼に至る。
5. 内尿道括約筋の収縮 ── 仙髄
❌ 誤り。仙髄の副交感神経は排尿(膀胱の収縮)を担う。正しくは、内尿道括約筋の収縮は交感神経(下腹神経)の作用で、節前ニューロンは下位胸髄〜上位腰髄にある。

【試験対策ポイント】

作用系統節前ニューロン
散瞳・発汗・内尿道括約筋の収縮交感胸髄〜上位腰髄
気管支収縮・消化管蠕動の亢進副交感延髄(迷走神経)
排尿(膀胱収縮)・下部消化管副交感仙髄
  • 頸髄と腰髄下部には自律神経の節前ニューロンがない
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