第57回 理学療法士国家試験 午前 第61問

■ 正答：4番 — 支配神経に単一の刺激を加えると強縮が起こる。 支配神経への単一刺激では単収縮が起こり、強縮（テタヌス）は高頻度の繰り返し刺激により起こります。単一刺激で強縮が起こるという記述が誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 筋小胞体はCa²⁺を貯蔵している。 ✅ 正しい。筋小胞体はカルシウムイオンを大量に貯蔵し、興奮時に放出することで筋収縮を制御しています。 2. 活動電位は筋収縮に先行して発生する。 ✅ 正しい。活動電位が発生→筋小胞体からCa²⁺放出→トロポニン変化→筋収縮という時間的順序があります。 3. 神経筋接合部にはニコチン受容体が分布する。 ✅ 正しい。神経筋接合部の筋側膜にニコチン型アセチルコリン受容体が多数存在し、神経伝達物質が結合します。 4. 支配神経に単一の刺激を加えると強縮が起こる。 ❌ **誤り。** 単一刺激では単収縮が起こります。強縮（テタヌス）は高頻度（例：50Hz以上）の繰り返し刺激で起こり、弛緩が追いつかない状態です。 5. 単収縮が連続して起こると階段現象がみられる。 ✅ 正しい。繰り返し刺激で各回の収縮力が段階的に増加する現象（階段現象・トレップ）がみられます。 --- 【試験対策ポイント】 • 単収縮 = 単一刺激 / 強縮（テタヌス）= 高頻度繰り返し刺激 • 筋小胞体のCa²⁺放出が筋収縮の必須条件 • 神経筋接合部のニコチン受容体は競争的遮断薬の作用部位