第57回 理学療法士国家試験 午前 第61問
生理学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第61問（生理学）の正答は 4 です。単一の刺激で起こるのは1回きりの単収縮（攣縮）である。
問題
骨格筋の収縮について誤っているのはどれか。
- 1. 筋小胞体はCa²⁺を貯蔵している。
- 2. 活動電位は筋収縮に先行して発生する。
- 3. 神経筋接合部にはニコチン受容体が分布する。
- 4. 支配神経に単一の刺激を加えると強縮が起こる。 ✓
- 5. 単収縮が連続して起こると階段現象がみられる。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 49%難問
49人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 支配神経に単一の刺激を加えると強縮が起こる。
単一の刺激で起こるのは1回きりの単収縮（攣縮）である。強縮は刺激が高い頻度で続き、単収縮が前の収縮の弛緩前に重なる（加重・融合する）ことで生じる。
【各選択肢の解説】
1. 筋小胞体はCa²⁺を貯蔵している。
✅ 正しい。筋小胞体（とくに終末槽）はCa²⁺を蓄えており、興奮が伝わると放出する。放出されたCa²⁺がトロポニンに結合してアクチンとミオシンの結合が可能になり、収縮が起こる。
✅ 正しい。筋小胞体（とくに終末槽）はCa²⁺を蓄えており、興奮が伝わると放出する。放出されたCa²⁺がトロポニンに結合してアクチンとミオシンの結合が可能になり、収縮が起こる。
2. 活動電位は筋収縮に先行して発生する。
✅ 正しい。筋膜の活動電位がT管を通って内部へ伝わり、筋小胞体からCa²⁺が放出されてから収縮が始まる（興奮収縮連関）。そのため電気的興奮が機械的収縮より先に起こる。
✅ 正しい。筋膜の活動電位がT管を通って内部へ伝わり、筋小胞体からCa²⁺が放出されてから収縮が始まる（興奮収縮連関）。そのため電気的興奮が機械的収縮より先に起こる。
3. 神経筋接合部にはニコチン受容体が分布する。
✅ 正しい。運動神経終末から放出されたアセチルコリンが終板のニコチン性アセチルコリン受容体に結合し、陽イオンが流入して終板電位が生じる。
✅ 正しい。運動神経終末から放出されたアセチルコリンが終板のニコチン性アセチルコリン受容体に結合し、陽イオンが流入して終板電位が生じる。
4. 支配神経に単一の刺激を加えると強縮が起こる。（＝正答）
❌ 誤り。単一刺激で起こるのは単収縮である。正しくは、高頻度の反復刺激で単収縮が加重・融合したときに強縮が起こる。
❌ 誤り。単一刺激で起こるのは単収縮である。正しくは、高頻度の反復刺激で単収縮が加重・融合したときに強縮が起こる。
5. 単収縮が連続して起こると階段現象がみられる。
✅ 正しい。強縮にならない頻度で単収縮を繰り返すと、収縮の高さが段々に増していく階段現象（トレッペ）がみられる。
✅ 正しい。強縮にならない頻度で単収縮を繰り返すと、収縮の高さが段々に増していく階段現象（トレッペ）がみられる。
【試験対策ポイント】
| 刺激 | 起こる収縮 |
|---|---|
| 単一刺激 | 単収縮 |
| 低頻度の反復（加重なし） | 単収縮の連続・階段現象 |
| 頻度を上げる | 不完全強縮 |
| さらに高頻度 | 完全強縮 |
興奮収縮連関は「活動電位→T管→筋小胞体からCa²⁺放出→トロポニン→滑り込み」の順。
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