第57回 理学療法士国家試験 午前 第72問
運動学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第72問（運動学）の正答は 3 です。膝関節の屈曲は最終的に大腿部後面と下腿部後面（ふくらはぎ）の軟部組織が接触することで制限されます（軟部組織性の制限）。
問題
膝関節屈曲運動の制限に関与するのはどれか。
- 1. 斜膝窩靱帯の緊張
- 2. 前十字靱帯の緊張
- 3. 大腿後面と下腿後面の接触 ✓
- 4. 大腿骨の転がり運動の出現
- 5. 内側側副靱帯の緊張
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 大腿後面と下腿後面の接触
膝関節の屈曲は最終的に大腿部後面と下腿部後面（ふくらはぎ）の軟部組織が接触することで制限されます（軟部組織性の制限）。これが屈曲可動域を規定する主因です。
【各選択肢の解説】
1. 斜膝窩靱帯の緊張
❌ 誤り。斜膝窩靱帯は膝関節の伸展で緊張し、過伸展を制限します。屈曲制限には関与しません。
❌ 誤り。斜膝窩靱帯は膝関節の伸展で緊張し、過伸展を制限します。屈曲制限には関与しません。
2. 前十字靱帯の緊張
❌ 誤り。前十字靱帯は脛骨の前方移動を制動。屈曲・伸展で緊張部位は変わりますが、屈曲そのものの最終制限因子ではありません。
❌ 誤り。前十字靱帯は脛骨の前方移動を制動。屈曲・伸展で緊張部位は変わりますが、屈曲そのものの最終制限因子ではありません。
3. 大腿後面と下腿後面の接触
✅ 正しい。屈曲終末では下腿後面の筋群と大腿後面が接触し、これが屈曲を制限します。
✅ 正しい。屈曲終末では下腿後面の筋群と大腿後面が接触し、これが屈曲を制限します。
4. 大腿骨の転がり運動の出現
❌ 誤り。転がり運動は屈曲運動を生み出す要素であり、制限因子ではありません。
❌ 誤り。転がり運動は屈曲運動を生み出す要素であり、制限因子ではありません。
5. 内側側副靱帯の緊張
❌ 誤り。内側側副靱帯は主に膝伸展位で緊張し、外反・回旋を制動します。屈曲の制限因子ではありません。
❌ 誤り。内側側副靱帯は主に膝伸展位で緊張し、外反・回旋を制動します。屈曲の制限因子ではありません。
【試験対策ポイント】
可動域の最終制限因子は「骨性・靱帯性・軟部組織性」に分類されます。膝屈曲は軟部組織（大腿後面と下腿後面の接触）、肘伸展は骨性（肘頭が肘頭窩に衝突）、というように制限の種類で整理すると判別しやすくなります。
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