第57回 理学療法士国家試験 午前 第72問

■ 正答：3番 — 大腿後面と下腿後面の接触 膝関節屈曲の最終域（終末感：soft end feel）は、大腿後面と下腿後面の軟部組織同士の接触によって制限されます。これは生理的な機械的制限であり、膝屈曲運動の主要な終止因子です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 斜膝窩靱帯の緊張 ❌ 誤り。斜膝窩靱帯は膝関節の後外側安定性に関与し、屈曲よりも伸展位での機能が主要です。屈曲制限には直接的に関与しません。 2. 前十字靱帯の緊張 ❌ 誤り。前十字靱帯は膝の前後動揺性を制御し、伸展制限に関与します。屈曲運動では緩みが生じるため、屈曲制限因子ではありません。 3. 大腿後面と下腿後面の接触 ✅ 正しい。膝屈曲の最終可動域では、大腿の後面（ハムストリングス）と下腿の後面（腓腹筋）の軟部組織が接触し、これ以上の屈曲を物理的に制限します。 4. 大腿骨の転がり運動の出現 ❌ 誤り。転がり運動は膝屈曲の初期～中期に優位で、終末域での制限因子ではありません。むしろ屈曲運動を可能にします。 5. 内側側副靱帯の緊張 ❌ 誤り。内側側副靱帯は膝の内側動揺性を制御し、屈曲よりも伸展位での機能が主要です。屈曲制限の直接因子ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 ・膝屈曲の終末感は「soft end feel」＝軟部組織の接触 ・側副靱帯は伸展制限に関与、屈曲制限ではない ・膝屈曲は軟部組織同士の接触が最大の制限因子