第57回 理学療法士国家試験 午前 第89問
整形外科学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第89問（整形外科学）の正答は 2・3 です。原発性骨粗鬆症は閉経後女性に多く、海綿骨の減少を特徴とし、喫煙・飲酒・運動不足などが危険因子です。
問題
原発性骨粗鬆症について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 男性に多い。
- 2. 海綿骨の減少を伴う。 ✓
- 3. 喫煙は危険因子である。 ✓
- 4. 低カルシウム血症を伴う。
- 5. 骨折好発部位は尺骨である。
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2番・3番 — 海綿骨の減少を伴う／喫煙は危険因子である
原発性骨粗鬆症は閉経後女性に多く、海綿骨の減少を特徴とし、喫煙・飲酒・運動不足などが危険因子です。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
❌ 誤り。原発性骨粗鬆症は閉経後のエストロゲン低下により女性に多い疾患です。
❌ 誤り。原発性骨粗鬆症は閉経後のエストロゲン低下により女性に多い疾患です。
2. 海綿骨の減少を伴う。
✅ 正しい。代謝回転の速い海綿骨（椎体など）から減少が進み、椎体圧迫骨折を起こしやすくなります。
✅ 正しい。代謝回転の速い海綿骨（椎体など）から減少が進み、椎体圧迫骨折を起こしやすくなります。
3. 喫煙は危険因子である。
✅ 正しい。喫煙は骨密度を低下させる危険因子です。飲酒・カルシウム不足・運動不足も危険因子です。
✅ 正しい。喫煙は骨密度を低下させる危険因子です。飲酒・カルシウム不足・運動不足も危険因子です。
4. 低カルシウム血症を伴う。
❌ 誤り。原発性骨粗鬆症では血清カルシウムは正常です。低カルシウム血症は骨軟化症などで見られます。
❌ 誤り。原発性骨粗鬆症では血清カルシウムは正常です。低カルシウム血症は骨軟化症などで見られます。
5. 骨折好発部位は尺骨である。
❌ 誤り。好発部位は椎体・大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部です。尺骨ではありません。
❌ 誤り。好発部位は椎体・大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部です。尺骨ではありません。
【試験対策ポイント】
原発性骨粗鬆症＝閉経後女性・血清Ca正常・海綿骨減少・椎体圧迫骨折。骨折4大好発部位＝椎体・大腿骨頸部・橈骨遠位端（Colles骨折）・上腕骨近位端。危険因子は喫煙・飲酒・低体重・運動不足・カルシウム/ビタミンD不足です。
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