第57回 理学療法士国家試験 午前 第89問

■ 正答：2番、3番 — 海綿骨の減少を伴う。喫煙は危険因子である。 原発性骨粗鬆症は骨量減少により骨強度が低下する疾患で、特に海綿骨が優先的に減少します。喫煙は骨形成を阻害し、骨密度低下を促進する重要な危険因子です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ❌ 誤り。原発性骨粗鬆症は女性に圧倒的に多く、閉経後の女性ホルモン低下が主要な発症要因となります。 2. 海綿骨の減少を伴う。 ✅ 正しい。骨粗鬆症は海綿骨が優先的に減少し、皮質骨の減少は相対的に軽度です。脊椎や大腿骨頸部など海綿骨が豊富な部位で骨折が頻発します。 3. 喫煙は危険因子である。 ✅ 正しい。喫煙は骨芽細胞の機能を阻害し、骨形成を低下させるため、骨粗鬆症の独立した危険因子として確立されています。 4. 低カルシウム血症を伴う。 ❌ 誤り。骨粗鬆症では血清カルシウム値は正常範囲に保たれます。低カルシウム血症は副甲状腺機能低下症など二次性疾患の特徴です。 5. 骨折好発部位は尺骨である。 ❌ 誤り。骨粗鬆症の骨折好発部位は脊椎体、大腿骨頸部、�橈骨遠位端（コーレス骨折）です。尺骨単独の骨折は稀です。 --- 【試験対策ポイント】 - 原発性骨粗鬆症は女性に多い（閉経後が主） - 海綿骨が優先的に減少、血清カルシウムは正常 - 喫煙、運動不足、低栄養、加齢が危険因子