脳梗塞の発生部位と出現する症状の組合せで正しいのはどれか。 1. Broca領域 ―― 遂行機能障害 2. 右小脳半球 ―― 左上下肢の運動失調 3. 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺 4. 左前頭葉 ―― 左半側空間無視 5. 左放線冠 ―― 感覚性失語

Q: 第57回 理学療法士国家試験 午前 第90問（神経内科学）の正答は？

第57回 理学療法士国家試験 午前 第90問（神経内科学）の正答は 3 です。錐体路は内包後脚を通って延髄下部で交叉するため、大脳の片側の障害では反対側に麻痺が出る。

Q: 第57回 理学療法士国家試験 午前 第90問（神経内科学）の正答率は？

第57回 理学療法士国家試験 午前 第90問（神経内科学）の初回正答率は61.3%です（PTカコモン利用者31人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「標準」に相当します。

Question

脳梗塞の発生部位と出現する症状の組合せで正しいのはどれか。 1. Broca領域 ―― 遂行機能障害 2. 右小脳半球 ―― 左上下肢の運動失調 3. 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺 4. 左前頭葉 ―― 左半側空間無視 5. 左放線冠 ―― 感覚性失語

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺 錐体路は内包後脚を通って延髄下部で交叉するため、大脳の片側の障害では反対側に麻痺が出る。一方、小脳半球の障害は同側に症状が出る。部位と症状の左右・機能の取り違えを見分けさせる問題である。 【各選択肢の解説】 1. Broca領域 ―― 遂行機能障害 ❌ 誤り。Broca領域（優位半球の下前頭回後部）は発話の産生にかかわる。正しくは、Broca領域の障害では運動性（非流暢性）失語が起こり、遂行機能障害は前頭前野（背外側部）の障害で起こる。 2. 右小脳半球 ―― 左上下肢の運動失調 ❌ 誤り。左右が逆である。正しくは、小脳半球の障害は同側に症状が出るため、右小脳半球の梗塞では右上下肢の運動失調が起こる。 3. 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺（＝正答） ✅ 正しい。内包後脚には錐体路（皮質脊髄路）が集まって通る。錐体路は延髄下部の錐体交叉で反対側に移るため、右の内包後脚の障害で左上下肢の麻痺が出る。 4. 左前頭葉 ―― 左半側空間無視 ❌ 誤り。左半側空間無視は左前頭葉の障害では起こりにくい。正しくは、左半側空間無視は右半球（特に右頭頂葉）の障害で起こる。 5. 左放線冠 ―― 感覚性失語 ❌ 誤り。放線冠は皮質と内包をつなぐ白質で、その梗塞は主に反対側の運動麻痺を起こす。正しくは、感覚性（Wernicke）失語は左上側頭回後部（Wernicke領域）の障害で起こる。 【試験対策ポイント】  部位 症状 左右   --- --- ---   内包後脚・放線冠 運動麻痺 反対側   小脳半球 運動失調 同側   右頭頂葉 半側空間無視 左側の無視   Broca領域 運動性失語 左（優位半球）   Wernicke領域 感覚性失語 左（優位半球）   前頭前野 遂行機能障害 −

Answer

1. Broca領域 ―― 遂行機能障害

Answer

2. 右小脳半球 ―― 左上下肢の運動失調

Answer

3. 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺

Answer

4. 左前頭葉 ―― 左半側空間無視

Answer

5. 左放線冠 ―― 感覚性失語

部位	症状	左右
内包後脚・放線冠	運動麻痺	反対側
小脳半球	運動失調	同側
右頭頂葉	半側空間無視	左側の無視
Broca領域	運動性失語	左（優位半球）
Wernicke領域	感覚性失語	左（優位半球）
前頭前野	遂行機能障害	−

第57回 理学療法士国家試験 午前 第90問

第57回理学療法士国家試験午前第90問