脳梗塞の発生部位と出現する症状の組合せで正しいのはどれか。 1. Broca領域 ―― 遂行機能障害 2. 右小脳半球 ―― 左上下肢の運動失調 3. 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺 4. 左前頭葉 ―― 左半側空間無視 5. 左放線冠 ―― 感覚性失語

Q: 第57回 理学療法士国家試験 午前 第90問（神経内科学）の正答は？

第57回 理学療法士国家試験 午前 第90問（神経内科学）の正答は 3 です。脳の機能局在と症状の対応問題です。

Question

脳梗塞の発生部位と出現する症状の組合せで正しいのはどれか。  1. Broca領域 ―― 遂行機能障害  2. 右小脳半球 ―― 左上下肢の運動失調  3. 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺  4. 左前頭葉 ―― 左半側空間無視  5. 左放線冠 ―― 感覚性失語

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺 脳の機能局在と症状の対応問題です。右内包後脚（錐体路通過部）の障害は対側＝左の運動麻痺を生じます。錐体路は延髄で交叉するためです。 【各選択肢の解説】 1. Broca領域 ―― 遂行機能障害 ❌ 誤り。Broca領域の障害は運動性（非流暢性）失語を生じます。遂行機能障害は前頭前野（背外側部）の障害です。 2. 右小脳半球 ―― 左上下肢の運動失調 ❌ 誤り。小脳は症状が同側に出るため、右小脳半球障害は右上下肢の運動失調を生じます。 3. 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺 ✅ 正しい。錐体路は内包後脚を通り延髄で交叉するため、右の障害で対側（左）の運動麻痺を生じます。 4. 左前頭葉 ―― 左半側空間無視 ❌ 誤り。半側空間無視は右頭頂葉障害で左空間に対して生じることが多く、左前頭葉障害との対応は誤りです。 5. 左放線冠 ―― 感覚性失語 ❌ 誤り。放線冠は運動・感覚の伝導路で、感覚性（Wernicke）失語は左側頭葉後上部の障害です。 【試験対策ポイント】 錐体路は延髄で交叉→大脳半球障害は対側の運動麻痺。小脳は同側症状が鉄則。失語＝左半球（Broca＝前頭葉・Wernicke＝側頭葉）、半側空間無視＝右頭頂葉。同側・対側の取り違えを狙う典型問題です。

Answer

1. Broca領域 ―― 遂行機能障害

Answer

2. 右小脳半球 ―― 左上下肢の運動失調

Answer

3. 右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺

Answer

4. 左前頭葉 ―― 左半側空間無視

Answer

5. 左放線冠 ―― 感覚性失語

第57回 理学療法士国家試験 午前 第90問

第57回理学療法士国家試験午前第90問