第57回 理学療法士国家試験 午前 第91問
理学療法評価学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第91問（理学療法評価学）の正答は 3 です。末梢神経の脱髄では跳躍伝導が障害されるため、神経伝導速度が著明に低下します。
問題
筋電図検査について正しいのはどれか。
- 1. 針筋電図の神経原性変化では低振幅・短持続電位波形が出現する。
- 2. 軸索変性がある場合、活動電位の振幅は低下しない。
- 3. 脱髄病変では神経伝導速度が低下する。 ✓
- 4. 感覚神経の伝導速度は測定できない。
- 5. 筋疾患では神経伝導速度が低下する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 脱髄病変では神経伝導速度が低下する。
末梢神経の脱髄では跳躍伝導が障害されるため、神経伝導速度が著明に低下します。これが正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 針筋電図の神経原性変化では低振幅・短持続電位波形が出現する。
❌ 誤り。神経原性変化では神経再支配により高振幅・長持続（巨大電位）が出現します。低振幅・短持続は筋原性変化の特徴です。
❌ 誤り。神経原性変化では神経再支配により高振幅・長持続（巨大電位）が出現します。低振幅・短持続は筋原性変化の特徴です。
2. 軸索変性がある場合、活動電位の振幅は低下しない。
❌ 誤り。軸索変性では機能する軸索数が減るため、複合活動電位の振幅は低下します。
❌ 誤り。軸索変性では機能する軸索数が減るため、複合活動電位の振幅は低下します。
3. 脱髄病変では神経伝導速度が低下する。
✅ 正しい。髄鞘が障害されると跳躍伝導が損なわれ、伝導速度が著明に低下します。
✅ 正しい。髄鞘が障害されると跳躍伝導が損なわれ、伝導速度が著明に低下します。
4. 感覚神経の伝導速度は測定できない。
❌ 誤り。感覚神経伝導速度（SCV）も測定可能で、感覚障害の評価に用いられます。
❌ 誤り。感覚神経伝導速度（SCV）も測定可能で、感覚障害の評価に用いられます。
5. 筋疾患では神経伝導速度が低下する。
❌ 誤り。筋疾患（筋原性）では神経自体は正常のため、神経伝導速度は正常です。
❌ 誤り。筋疾患（筋原性）では神経自体は正常のため、神経伝導速度は正常です。
【試験対策ポイント】
脱髄＝伝導速度低下／軸索変性＝振幅低下が大原則。針筋電図では神経原性＝高振幅・長持続（巨大電位）／筋原性＝低振幅・短持続・多相性。筋疾患では神経伝導速度は保たれる点を押さえましょう。
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