第57回 理学療法士国家試験 午前 第95問

■ 正答：1番 — 環境は発生要因である。 がんは多因子疾患であり、喫煙、飲酒、食生活、紫外線などの環境要因が重要な発生要因として認識されています。環境要因の改善はがん予防の基本です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 環境は発生要因である。 ✅ 正しい。喫煙、飲酒、食塩摂取、肥満などの環境要因はがん発生の主要な危険因子であり、一次予防の対象となります。 2. 緩和ケアは術後に開始する。 ❌ 誤り。緩和ケアはがん診断時から開始し、治療経過全体を通じて並行して提供されるべきものであり、末期に限定されません。 3. 年齢調整死亡率は上昇している。 ❌ 誤り。我が国のがん年齢調整死亡率は1990年代後半から低下傾向にあり、改善しています。 4. 一つのがん抑制遺伝子により発症する。 ❌ 誤り。がんは通常、複数のがん抑制遺伝子の不活化とがん遺伝子の活性化の蓄積により多段階で発症します。 5. 我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。 ❌ 誤り。現在、我が国のがん死亡数は肺癌が最も多く、次に大腸癌、胃癌と続きます。 --- 【試験対策ポイント】 • がんの環境要因：喫煙、飲酒、食生活、感染症（HPV、肝炎ウイルスなど） • 緩和ケア：診断時から提供、治療と並行実施が原則 • 日本のがん死亡数：肺癌＞大腸癌＞胃癌の順序