第57回 理学療法士国家試験 午前 第95問
病理学概論第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第95問（病理学概論）の正答は 1 です。がんは遺伝子の異常が複数たまって起こり、その異常を生む要因として喫煙・食事・感染・放射線などの環境要因が大きく関わる。
問題
がんについて正しいのはどれか。
- 1. 環境は発生要因である。 ✓
- 2. 緩和ケアは術後に開始する。
- 3. 年齢調整死亡率は上昇している。
- 4. 一つのがん抑制遺伝子により発症する。
- 5. 我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.1%標準
63人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 環境は発生要因である。
がんは遺伝子の異常が複数たまって起こり、その異常を生む要因として喫煙・食事・感染・放射線などの環境要因が大きく関わる。発がんのしくみ・緩和ケアの開始時期・統計の向きを問う問題である。
【各選択肢の解説】
1. 環境は発生要因である。（＝正答）
✅ 正しい。喫煙、飲酒、食事、ウイルスや細菌の感染（肝炎ウイルス・ピロリ菌・HPVなど）、紫外線、化学物質などの環境要因が遺伝子の傷を生み、発がんに関わる。
✅ 正しい。喫煙、飲酒、食事、ウイルスや細菌の感染（肝炎ウイルス・ピロリ菌・HPVなど）、紫外線、化学物質などの環境要因が遺伝子の傷を生み、発がんに関わる。
2. 緩和ケアは術後に開始する。
❌ 誤り。手術の後まで待つものではない。正しくは、緩和ケアはがんと診断された時から、治療と並行して身体・心の苦痛に対して行う（がん対策基本法に基づくがん対策推進基本計画）。
❌ 誤り。手術の後まで待つものではない。正しくは、緩和ケアはがんと診断された時から、治療と並行して身体・心の苦痛に対して行う（がん対策基本法に基づくがん対策推進基本計画）。
3. 年齢調整死亡率は上昇している。
❌ 誤り。高齢化で増えているのは死亡数（粗死亡率）である。正しくは、高齢化の影響を除いた年齢調整死亡率は1990年代半ば以降低下している（国立がん研究センター がん統計）。
❌ 誤り。高齢化で増えているのは死亡数（粗死亡率）である。正しくは、高齢化の影響を除いた年齢調整死亡率は1990年代半ば以降低下している（国立がん研究センター がん統計）。
4. 一つのがん抑制遺伝子により発症する。
❌ 誤り。正しくは、がんはがん遺伝子の活性化とがん抑制遺伝子の不活化が複数積み重なって発症する（多段階発がん。例：大腸癌の腺腫―癌の経路）。
❌ 誤り。正しくは、がんはがん遺伝子の活性化とがん抑制遺伝子の不活化が複数積み重なって発症する（多段階発がん。例：大腸癌の腺腫―癌の経路）。
5. 我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。
❌ 誤り。胃癌の死亡は減ってきている。正しくは、男女計のがん死亡数で最も多いのは肺癌である（人口動態統計）。
❌ 誤り。胃癌の死亡は減ってきている。正しくは、男女計のがん死亡数で最も多いのは肺癌である（人口動態統計）。
【試験対策ポイント】
- 発がん＝多段階（複数の遺伝子異常の蓄積）、環境要因が関わる
- 緩和ケア＝診断時から
- 死亡数（粗死亡率）は増加、年齢調整死亡率は低下
- がん死亡数1位（男女計）＝肺癌
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