第57回 理学療法士国家試験 午前 第95問
病理学概論第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第95問（病理学概論）の正答は 1 です。がんの発生には遺伝要因だけでなく、喫煙・食事・ウイルス・放射線・化学物質などの環境要因が大きく関与します。
問題
がんについて正しいのはどれか。
- 1. 環境は発生要因である。 ✓
- 2. 緩和ケアは術後に開始する。
- 3. 年齢調整死亡率は上昇している。
- 4. 一つのがん抑制遺伝子により発症する。
- 5. 我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 環境は発生要因である。
がんの発生には遺伝要因だけでなく、喫煙・食事・ウイルス・放射線・化学物質などの環境要因が大きく関与します。これが正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 環境は発生要因である。
✅ 正しい。発がんには環境因子（喫煙・紫外線・ウイルス・化学物質など）が大きく関与します。
✅ 正しい。発がんには環境因子（喫煙・紫外線・ウイルス・化学物質など）が大きく関与します。
2. 緩和ケアは術後に開始する。
❌ 誤り。緩和ケアは診断時（早期）から身体的・精神的苦痛に対して開始すべきものです。
❌ 誤り。緩和ケアは診断時（早期）から身体的・精神的苦痛に対して開始すべきものです。
3. 年齢調整死亡率は上昇している。
❌ 誤り。がんの年齢調整死亡率は近年低下傾向です（粗死亡率は高齢化で上昇）。
❌ 誤り。がんの年齢調整死亡率は近年低下傾向です（粗死亡率は高齢化で上昇）。
4. 一つのがん抑制遺伝子により発症する。
❌ 誤り。発がんは複数の遺伝子変異の蓄積（多段階発がん）によって生じます。
❌ 誤り。発がんは複数の遺伝子変異の蓄積（多段階発がん）によって生じます。
5. 我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。
❌ 誤り。日本のがん死亡数第1位は肺癌です（胃癌は減少傾向）。
❌ 誤り。日本のがん死亡数第1位は肺癌です（胃癌は減少傾向）。
【試験対策ポイント】
がんの基礎知識：多段階発がん（複数遺伝子）・環境要因の関与・緩和ケアは診断時から・年齢調整死亡率は低下。日本のがん死亡数1位＝肺癌、罹患数1位＝大腸（部位別では時期で変動）。「胃癌が死亡1位」は古い知識で誤りです。
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