第57回 理学療法士国家試験 午前 第96問
神経内科学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第96問（神経内科学）の正答は 4 です。てんかんの部分発作のうち、運動野から始まり身体の一部にけいれんが広がるJackson発作（焦点運動発作）は意識を保ったまま起こります。
問題
てんかん発作で意識障害を伴わないのはどれか。
- 1. 間代発作
- 2. 強直発作
- 3. 欠神発作
- 4. Jackson発作 ✓
- 5. 非定型欠神発作
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — Jackson発作
てんかんの部分発作のうち、運動野から始まり身体の一部にけいれんが広がるJackson発作（焦点運動発作）は意識を保ったまま起こります。他は意識障害を伴う全般発作です。
【各選択肢の解説】
1. 間代発作
❌ 誤り。間代発作は全般発作で、四肢のガクガクした律動的けいれんとともに意識障害を伴います。
❌ 誤り。間代発作は全般発作で、四肢のガクガクした律動的けいれんとともに意識障害を伴います。
2. 強直発作
❌ 誤り。強直発作は全身の筋が持続的に緊張する全般発作で、意識障害を伴います。
❌ 誤り。強直発作は全身の筋が持続的に緊張する全般発作で、意識障害を伴います。
3. 欠神発作
❌ 誤り。欠神発作は数秒〜十数秒の意識消失（動作停止）を呈する全般発作です。
❌ 誤り。欠神発作は数秒〜十数秒の意識消失（動作停止）を呈する全般発作です。
4. Jackson発作
✅ 正しい。Jackson発作は焦点（部分）運動発作で、けいれんが身体の一部から隣接部位へ広がりますが、意識は保たれます。
✅ 正しい。Jackson発作は焦点（部分）運動発作で、けいれんが身体の一部から隣接部位へ広がりますが、意識は保たれます。
5. 非定型欠神発作
❌ 誤り。非定型欠神発作も意識障害を伴う全般発作の一種です。
❌ 誤り。非定型欠神発作も意識障害を伴う全般発作の一種です。
【試験対策ポイント】
てんかんは全般発作（強直・間代・欠神・ミオクロニーなど）は基本的に意識障害あり、焦点（部分）発作のうち単純部分発作（Jackson発作含む）は意識保持が原則。Jackson発作＝運動野の興奮が「行進（march）」するように広がる、意識清明、が定番の出題です。
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