第57回 理学療法士国家試験 午前 第97問

■ 正答：4番 — Lewy小体型認知症 Lewy小体型認知症は後頭葉を含む皮質全体の血流低下を特徴とし、特に後頭葉での血流低下が顕著です。PET検査で後頭葉の低下が典型的パターンとして認識されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. HIV認知症 ❌ 誤り。HIV認知症は白質障害が主体で、特定の領域に限定した血流低下パターンは特徴的ではありません。 2. 血管性認知症 ❌ 誤り。血管性認知症は梗塞部位によって不規則な血流低下を示すため、後頭葉に限定した血流低下が特徴ではありません。 3. 前頭側頭型認知症 ❌ 誤り。前頭側頭型認知症は前頭葉・側頭葉の萎縮と血流低下が特徴であり、後頭葉の低下は特徴的ではありません。 4. Lewy小体型認知症 ✅ 正しい。後頭葉を中心とした皮質の血流・代謝低下がPET検査で典型的に観察されます。 5. Alzheimer型認知症 ❌ 誤り。Alzheimer型認知症は側頭葉内側部・頭頂葉の血流低下が特徴で、後頭葉の低下は主要な所見ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • Lewy小体型認知症：後頭葉の血流低下がPET検査で典型的 • Alzheimer型認知症：側頭葉内側・頭頂葉の血流低下 • 前頭側頭型認知症：前頭葉・側頭葉の萎縮と血流低下