第57回 理学療法士国家試験 午前 第98問
臨床心理学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第98問（臨床心理学）の正答は 3 です。睡眠日誌は寝た時刻・起きた時刻を何日も続けて記録するので、睡眠と覚醒のリズムが毎日どこにあるか、どうずれているかが見える。
問題
睡眠・覚醒のパターンを記録する睡眠日誌（睡眠表）の記載が最も有用なのはどれか。
- 1. 原発性不眠症
- 2. ナルコレプシー
- 3. 睡眠相後退症候群 ✓
- 4. レム睡眠行動障害
- 5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.8%標準
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 睡眠相後退症候群
睡眠日誌は寝た時刻・起きた時刻を何日も続けて記録するので、睡眠と覚醒のリズムが毎日どこにあるか、どうずれているかが見える。睡眠相後退症候群は入眠と覚醒の時刻が遅い方へずれる概日リズム睡眠障害なので、日誌の記録そのものが診断の手がかりになる。
【各選択肢の解説】
1. 原発性不眠症
❌ 誤り。不眠症でも日誌は睡眠の状態の把握に使うが、病気の本体はリズムのずれではない。正しくは、入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒などの訴えと日中の支障を問診で確かめて診断する。
❌ 誤り。不眠症でも日誌は睡眠の状態の把握に使うが、病気の本体はリズムのずれではない。正しくは、入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒などの訴えと日中の支障を問診で確かめて診断する。
2. ナルコレプシー
❌ 誤り。正しくは、夜間の終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）と翌日の反復睡眠潜時検査（MSLT）で、寝つくまでの速さと入眠時のレム睡眠を客観的に測って診断する。
❌ 誤り。正しくは、夜間の終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）と翌日の反復睡眠潜時検査（MSLT）で、寝つくまでの速さと入眠時のレム睡眠を客観的に測って診断する。
3. 睡眠相後退症候群（＝正答）
✅ 正しい。眠る時間帯そのものが遅い方へずれているので、日誌を並べると入眠・起床時刻が毎日遅い位置にそろう形がそのまま読み取れる。
✅ 正しい。眠る時間帯そのものが遅い方へずれているので、日誌を並べると入眠・起床時刻が毎日遅い位置にそろう形がそのまま読み取れる。
4. レム睡眠行動障害
❌ 誤り。日誌では眠っている間の筋活動はわからない。正しくは、PSGでレム睡眠中に筋の緊張が抜けない所見（筋活動の残存）を確かめる。
❌ 誤り。日誌では眠っている間の筋活動はわからない。正しくは、PSGでレム睡眠中に筋の緊張が抜けない所見（筋活動の残存）を確かめる。
5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
❌ 誤り。無呼吸は本人が気づかないので日誌には残らない。正しくは、PSG（または簡易検査）で無呼吸低呼吸指数（AHI）を測って診断する。
❌ 誤り。無呼吸は本人が気づかないので日誌には残らない。正しくは、PSG（または簡易検査）で無呼吸低呼吸指数（AHI）を測って診断する。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 中心となる検査 |
|---|---|
| 概日リズム睡眠障害（睡眠相後退など） | 睡眠日誌、アクチグラフ |
| ナルコレプシー | PSG＋MSLT |
| レム睡眠行動障害 | PSG |
| 閉塞性睡眠時無呼吸 | PSG |
- 「リズムのずれ」は日誌、「眠っている間の現象」はPSG
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