第57回 理学療法士国家試験 午前 第98問
臨床心理学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第98問（臨床心理学）の正答は 3 です。睡眠日誌は就寝・起床時刻のパターンを長期間記録するもので、睡眠覚醒リズムのずれを把握するのに最適です。
問題
睡眠・覚醒のパターンを記録する睡眠日誌（睡眠表）の記載が最も有用なのはどれか。
- 1. 原発性不眠症
- 2. ナルコレプシー
- 3. 睡眠相後退症候群 ✓
- 4. レム睡眠行動障害
- 5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 睡眠相後退症候群
睡眠日誌は就寝・起床時刻のパターンを長期間記録するもので、睡眠覚醒リズムのずれを把握するのに最適です。睡眠相後退症候群は概日リズムの後退が本質なので、日誌が最も有用です。
【各選択肢の解説】
1. 原発性不眠症
❌ 誤り。不眠症の評価にも日誌は使われますが、リズム異常を直接示す疾患ではなく「最も有用」とまでは言えません。
❌ 誤り。不眠症の評価にも日誌は使われますが、リズム異常を直接示す疾患ではなく「最も有用」とまでは言えません。
2. ナルコレプシー
❌ 誤り。ナルコレプシーは反復睡眠潜時検査（MSLT）など客観的検査による評価が中心です。
❌ 誤り。ナルコレプシーは反復睡眠潜時検査（MSLT）など客観的検査による評価が中心です。
3. 睡眠相後退症候群
✅ 正しい。入眠・覚醒時刻が遅い方向にずれる概日リズム障害で、睡眠日誌でリズムのずれが視覚的に明確に把握できます。
✅ 正しい。入眠・覚醒時刻が遅い方向にずれる概日リズム障害で、睡眠日誌でリズムのずれが視覚的に明確に把握できます。
4. レム睡眠行動障害
❌ 誤り。レム睡眠中の異常行動の確認には終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）が必要です。
❌ 誤り。レム睡眠中の異常行動の確認には終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）が必要です。
5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
❌ 誤り。無呼吸の評価はPSG（無呼吸低呼吸指数の測定）が必須で、日誌では評価できません。
❌ 誤り。無呼吸の評価はPSG（無呼吸低呼吸指数の測定）が必須で、日誌では評価できません。
【試験対策ポイント】
睡眠日誌＝概日リズム障害（睡眠相後退・前進症候群）の評価に最適。一方、ナルコレプシー＝MSLT、無呼吸・レム睡眠行動障害＝PSG（終夜睡眠ポリグラフ）が必要。「リズムのずれを見るなら日誌」と整理しましょう。
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