第57回 理学療法士国家試験 午前 第99問
臨床心理学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第99問（臨床心理学）の正答は 4 です。強迫性障害には、不安を起こす状況にあえて身をさらし（暴露）、不安を下げるための強迫行為をさせない（反応妨害）暴露反応妨害法が有効である。
問題
疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。
- 1. PTSD ─────── 電気けいれん療法
- 2. 心気障害 ──────── 持続エクスポージャー法
- 3. 解離性健忘 ─────── 自律訓練法
- 4. 強迫性障害 ──────── 暴露反応妨害法 ✓
- 5. 身体化障害 ──────── 系統的脱感作法
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 86.8%やさしい
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 強迫性障害 ──────── 暴露反応妨害法
強迫性障害には、不安を起こす状況にあえて身をさらし（暴露）、不安を下げるための強迫行為をさせない（反応妨害）暴露反応妨害法が有効である。技法名と適応疾患の入れ替えを見分けさせる問題である。
【各選択肢の解説】
1. PTSD ─────── 電気けいれん療法
❌ 誤り。電気けいれん療法はPTSDの標準治療ではない。正しくは、PTSDには持続エクスポージャー法・認知処理療法・EMDRなどのトラウマに焦点を当てた精神療法を用い、電気けいれん療法は重症のうつ病や緊張病などに用いる。
❌ 誤り。電気けいれん療法はPTSDの標準治療ではない。正しくは、PTSDには持続エクスポージャー法・認知処理療法・EMDRなどのトラウマに焦点を当てた精神療法を用い、電気けいれん療法は重症のうつ病や緊張病などに用いる。
2. 心気障害 ──────── 持続エクスポージャー法
❌ 誤り。持続エクスポージャー法は心気障害の治療法として対応しない。正しくは、持続エクスポージャー法はPTSDの治療法で、心気障害には病気への不安のとらえ方を扱う認知行動療法を用いる。
❌ 誤り。持続エクスポージャー法は心気障害の治療法として対応しない。正しくは、持続エクスポージャー法はPTSDの治療法で、心気障害には病気への不安のとらえ方を扱う認知行動療法を用いる。
3. 解離性健忘 ─────── 自律訓練法
❌ 誤り。自律訓練法は解離性健忘の治療として対応しない。正しくは、自律訓練法は自己暗示で心身をリラックスさせる方法で心身症や不安に用い、解離性健忘には安全を確保したうえでの精神療法を行う。
❌ 誤り。自律訓練法は解離性健忘の治療として対応しない。正しくは、自律訓練法は自己暗示で心身をリラックスさせる方法で心身症や不安に用い、解離性健忘には安全を確保したうえでの精神療法を行う。
4. 強迫性障害 ──────── 暴露反応妨害法（＝正答）
✅ 正しい。強迫行為は一時的に不安を下げるため、くり返すほど強化される。不安の場面に身をさらしたまま強迫行為をがまんすると、行為をしなくても不安が自然に下がることを体験でき、強迫行為が減っていく。
✅ 正しい。強迫行為は一時的に不安を下げるため、くり返すほど強化される。不安の場面に身をさらしたまま強迫行為をがまんすると、行為をしなくても不安が自然に下がることを体験でき、強迫行為が減っていく。
5. 身体化障害 ──────── 系統的脱感作法
❌ 誤り。系統的脱感作法は身体化障害の治療として対応しない。正しくは、系統的脱感作法はリラックスした状態で不安場面を弱い順に思い浮かべさせる技法で恐怖症などに用いる。
❌ 誤り。系統的脱感作法は身体化障害の治療として対応しない。正しくは、系統的脱感作法はリラックスした状態で不安場面を弱い順に思い浮かべさせる技法で恐怖症などに用いる。
【試験対策ポイント】
| 技法 | 主な適応 |
|---|---|
| 暴露反応妨害法 | 強迫性障害 |
| 持続エクスポージャー法 | PTSD |
| 系統的脱感作法 | 恐怖症 |
| 自律訓練法 | 心身症、不安 |
| 電気けいれん療法 | 重症うつ病、緊張病 |
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