第57回 理学療法士国家試験 午後 第7問
義肢装具学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第7問（義肢装具学）の正答は 2 です。前問の表から、尺骨神経が強く障害されている。
問題
現時点で最も導入を検討すべき装具はどれか。
- 1. 長対立装具
- 2. ナックルベンダー ✓
- 3. IP関節伸展補助装具
- 4. 母指Z変形用スプリント
- 5. コックアップ・スプリント
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69.8%やさしい
86人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — ナックルベンダー
前問の表から、尺骨神経が強く障害されている。尺骨神経支配の骨間筋・環指と小指の虫様筋が働かないと、MP関節が過伸展しIP関節が屈曲する鷲手（かぎ爪変形）になる。MP関節を屈曲位に保つナックルベンダーで、変形を防ぎ指の伸展を助ける。
【各選択肢の解説】
1. 長対立装具
❌ 誤り。母指を対立位に保ち、手関節も固定する装具で、高位の正中神経麻痺や頸髄損傷などで使う。正しくは、本例の正中神経は正常範囲で、母指対立の保持は要らない。
❌ 誤り。母指を対立位に保ち、手関節も固定する装具で、高位の正中神経麻痺や頸髄損傷などで使う。正しくは、本例の正中神経は正常範囲で、母指対立の保持は要らない。
2. ナックルベンダー
✅ 正しい。MP関節を屈曲位に保つ装具である。内在筋の麻痺で起こるMP関節の過伸展を抑え、指伸筋の力がIP関節の伸展に伝わるようにする。
✅ 正しい。MP関節を屈曲位に保つ装具である。内在筋の麻痺で起こるMP関節の過伸展を抑え、指伸筋の力がIP関節の伸展に伝わるようにする。
3. IP関節伸展補助装具
❌ 誤り。IP関節の伸展を補助する装具で、ボタン穴変形などで使う。正しくは、鷲手の原因はMP関節の過伸展にあり、MP関節を屈曲位に保つことで指伸筋がIP関節を伸ばせるようになる。
❌ 誤り。IP関節の伸展を補助する装具で、ボタン穴変形などで使う。正しくは、鷲手の原因はMP関節の過伸展にあり、MP関節を屈曲位に保つことで指伸筋がIP関節を伸ばせるようになる。
4. 母指Z変形用スプリント
❌ 誤り。関節リウマチの母指Z変形（MP関節屈曲・IP関節過伸展）に用いる装具である。正しくは、本例は関節リウマチではなく、尺骨神経障害による鷲手への対応が要る。
❌ 誤り。関節リウマチの母指Z変形（MP関節屈曲・IP関節過伸展）に用いる装具である。正しくは、本例は関節リウマチではなく、尺骨神経障害による鷲手への対応が要る。
5. コックアップ・スプリント
❌ 誤り。手関節を背屈位に保つ装具で、橈骨神経麻痺の下垂手に用いる。正しくは、本例の橈骨神経は正常範囲で、手関節の背屈は保たれる。
❌ 誤り。手関節を背屈位に保つ装具で、橈骨神経麻痺の下垂手に用いる。正しくは、本例の橈骨神経は正常範囲で、手関節の背屈は保たれる。
【試験対策ポイント】
| 麻痺 | 変形 | 装具 |
|---|---|---|
| 尺骨神経麻痺 | 鷲手（かぎ爪変形） | ナックルベンダー |
| 正中神経麻痺（高位） | 猿手 | 長対立装具 |
| 橈骨神経麻痺 | 下垂手 | コックアップ・スプリント |
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