第57回 理学療法士国家試験 午後 第12問
内部障害理学療法第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第12問（内部障害理学療法）の正答は 1 です。画像の上に「右」、下に「左」とあり、左側臥位で右肺が上、左肺が下にある。
問題
左側臥位の胸部CT（別冊No. 2）を別に示す。肺が拡張し、最も含気が多いと考えられるのはどれか。
- 1. ① ✓
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%難問
52人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — ①
画像の上に「右」、下に「左」とあり、左側臥位で右肺が上、左肺が下にある。重力の影響で胸腔内圧は上側ほど陰圧が強く、上側（非荷重側）の肺胞は大きく広がって含気が多い。下側（荷重側）は肺胞が押しつぶされ気味で含気が少ない。①は上側の右肺の中でも最も上にある。
【各選択肢の解説】
1. ①
✅ 正しい。上側の右肺で最も高い位置（非荷重側）にあり、肺胞が最も大きく広がる。画像でも最も黒く（透過性が高く）見える。
✅ 正しい。上側の右肺で最も高い位置（非荷重側）にあり、肺胞が最も大きく広がる。画像でも最も黒く（透過性が高く）見える。
2. ②
❌ 誤り。上側の右肺だが、①より低い位置にある。正しくは、上側の肺の中でも高い位置ほど含気が多く、①のほうが多い。
❌ 誤り。上側の右肺だが、①より低い位置にある。正しくは、上側の肺の中でも高い位置ほど含気が多く、①のほうが多い。
3. ③
❌ 誤り。右肺の肺門に近い、①より低い位置にある。正しくは、上側の肺の最も高い①が最も含気が多い。
❌ 誤り。右肺の肺門に近い、①より低い位置にある。正しくは、上側の肺の最も高い①が最も含気が多い。
4. ④
❌ 誤り。下側（荷重側）の左肺にある。正しくは、荷重側の肺胞は小さく、含気は上側の右肺より少ない。
❌ 誤り。下側（荷重側）の左肺にある。正しくは、荷重側の肺胞は小さく、含気は上側の右肺より少ない。
5. ⑤
❌ 誤り。下側の左肺の最も低い位置で、最も荷重を受ける部分である。正しくは、含気は最も少ない側にあたる。
❌ 誤り。下側の左肺の最も低い位置で、最も荷重を受ける部分である。正しくは、含気は最も少ない側にあたる。
【試験対策ポイント】
| 上側（非荷重側） | 下側（荷重側） | |
|---|---|---|
| 胸腔内圧 | 陰圧が強い | 陰圧が弱い |
| 肺胞の大きさ・含気 | 大きい・多い | 小さい・少ない |
| 自発呼吸での換気 | 少ない | 多い |
| 血流 | 少ない | 多い |
- 下側の肺胞は伸び縮みの余地が大きいので、自発呼吸では換気も下側が多い。含気の多さと換気の多さを取り違えない
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