第57回 理学療法士国家試験 午後 第22問
理学療法管理学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第22問（理学療法管理学）の正答は 5 です。インシデントレポートは事故予防・再発防止を目的とした情報共有の仕組みです。
問題
インシデントレポートについて正しいのはどれか。
- 1. 時間をかけて作成する。
- 2. 自分の考えも含めて記載する。
- 3. 医療事故に至らない場合は作成しない。
- 4. 責任の所在を追求することが目的である。
- 5. 管理者は報告しやすい環境を作ることが重要である。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 管理者は報告しやすい環境を作ることが重要である。
インシデントレポートは事故予防・再発防止を目的とした情報共有の仕組みです。個人の責任追及ではなく、組織として事例を集め分析するため、管理者は報告しやすい環境を整えることが重要です。
【各選択肢の解説】
1. 時間をかけて作成する。
❌ 誤り。記憶が新しいうちに迅速に作成・提出することが重要。時間をかけると正確性や提出率が下がる。
❌ 誤り。記憶が新しいうちに迅速に作成・提出することが重要。時間をかけると正確性や提出率が下がる。
2. 自分の考えも含めて記載する。
❌ 誤り。主観や推測でなく、起こった事実を客観的・具体的に記載するのが原則。
❌ 誤り。主観や推測でなく、起こった事実を客観的・具体的に記載するのが原則。
3. 医療事故に至らない場合は作成しない。
❌ 誤り。事故に至らなかったヒヤリ・ハット（ニアミス）こそ予防に重要で、報告対象である。
❌ 誤り。事故に至らなかったヒヤリ・ハット（ニアミス）こそ予防に重要で、報告対象である。
4. 責任の所在を追求することが目的である。
❌ 誤り。目的は再発防止・システム改善であり、個人の責任追及ではない（非懲罰的が原則）。
❌ 誤り。目的は再発防止・システム改善であり、個人の責任追及ではない（非懲罰的が原則）。
5. 管理者は報告しやすい環境を作ることが重要である。
✅ 正しい。非懲罰的で報告しやすい組織風土が、より多くの事例収集と安全対策につながる。
✅ 正しい。非懲罰的で報告しやすい組織風土が、より多くの事例収集と安全対策につながる。
【試験対策ポイント】
インシデントレポートの原則は「客観的事実を・迅速に・非懲罰的に・ヒヤリハットも報告」。目的は責任追及でなく再発防止とシステム改善。ハインリッヒの法則（1件の重大事故の背後に29件の軽微事故・300件のヒヤリハット）から、ニアミスの収集が重大事故予防の鍵。報告しやすい組織文化づくりが管理者の役割。
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