第57回 理学療法士国家試験 午後 第24問

■ 正答：2番、4番 バランス練習の難度を高めるには、視覚情報の遮断（閉眼化）と認知課題の併用が有効です。これらは動的バランスと静的安定性の両面から挑戦度を上げます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 重心が低い姿勢で練習を行う。 ❌ 誤り。重心が低いほど支持基底面との距離が近くなり、バランスは安定しやすくなるため難度は低下します。 2. 開眼で行っていた練習を閉眼で行う。 ✅ 正しい。視覚による姿勢制御情報を失うことで、前庭感覚と体性感覚への依存度が高まり、バランス調整の難度が大幅に上昇します。 3. 支持基底面を広くして姿勢保持練習を行う。 ❌ 誤り。支持基底面が広いほど安定性が増し、バランス難度は低下します。難度を高めるには支持基底面を狭くすることが必要です。 4. 立位保持練習時にボール投げの動作を行う。 ✅ 正しい。認知課題や動的な運動を加えることで、姿勢制御に必要な注意資源が分散され、バランス維持の難度が上昇します。 5. 一定の支持基底面内の重心移動を小さくする。 ❌ 誤り。重心移動を小さくすることは動揺を減らし、安定性を増すため難度は低下します。 --- 【試験対策ポイント】 ・バランス難度上昇：閉眼化、支持基底面縮小、認知課題追加 ・バランス難度低下：重心低下、支持基底面拡大、視覚情報確保 ・動的バランス向上には課題併用が効果的