PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第57回 理学療法士国家試験 午後 第25問

運動療法第57回午後

第57回 理学療法士国家試験 午後 第25問（運動療法）の正答は 1・3 です。開放性運動連鎖（OKC）は遠位部（足部）が自由で固定されていない運動を指します。

問題
開放性運動連鎖による運動はどれか。2つ選べ。
  1. 1. 端座位で膝を伸展する運動 ✓
  2. 2. 不安定板による立位保持運動
  3. 3. 背臥位で SLR〈下肢伸展挙上〉運動 ✓
  4. 4. 背臥位で足底を壁に接触させて押す運動
  5. 5. 立位でチューブの抵抗に対して膝を伸展する運動

正答：1・3番

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解説
■ 正答：1・3番 — 端座位で膝を伸展する運動／背臥位でSLR〈下肢伸展挙上〉運動

開放性運動連鎖（OKC）は遠位部（足部）が自由で固定されていない運動を指します。端座位での膝伸展（足部が浮いている）と背臥位でのSLR（下肢を空中で挙上）は、いずれも遠位端が固定されないOKCです。

【各選択肢の解説】

1. 端座位で膝を伸展する運動
✅ 正しい。足部が床から離れ自由に動くため、遠位が固定されない開放性運動連鎖（OKC）。
2. 不安定板による立位保持運動
❌ 誤り。足部が板（地面）に接して固定され、荷重がかかる閉鎖性運動連鎖（CKC）。
3. 背臥位でSLR〈下肢伸展挙上〉運動
✅ 正しい。下肢を空中で挙上し足部が固定されないため開放性運動連鎖（OKC）。
4. 背臥位で足底を壁に接触させて押す運動
❌ 誤り。足底が壁に固定され押す（荷重的）運動で、遠位が固定された閉鎖性運動連鎖（CKC）。
5. 立位でチューブの抵抗に対して膝を伸展する運動
❌ 誤り。立位で足部が床に固定され荷重がかかるため閉鎖性運動連鎖（CKC）。

【試験対策ポイント】

開放性運動連鎖（OKC）＝遠位（足/手）が自由・非荷重（例：座位レッグエクステンション、SLR）／閉鎖性運動連鎖（CKC）＝遠位が固定・荷重（例：スクワット、壁押し、立位での運動）。CKCは複数関節が連動し機能的・関節安定性に優れ、ACL再建後などで好まれる。「足が地面や壁に接して固定されているか」を見れば即判別できる。

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