第57回 理学療法士国家試験 午後 第26問
理学療法評価学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第26問（理学療法評価学）の正答は 3・4 です。ROM測定では目的の関節以外の動きで角度を稼ぐ「代償運動」を排除する必要があります。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）における運動方向と代償運動の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩外旋 ——— 体幹側屈
- 2. 肩外転 ——— 体幹回旋
- 3. 肩屈曲 ——— 体幹伸展 ✓
- 4. 股屈曲 ——— 骨盤後傾 ✓
- 5. 股伸展 ——— 骨盤側方傾斜
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3・4番 — 肩屈曲：体幹伸展／股屈曲：骨盤後傾
ROM測定では目的の関節以外の動きで角度を稼ぐ「代償運動」を排除する必要があります。肩屈曲では体幹を後ろに反らす（体幹伸展）、股屈曲では骨盤を後傾させることで見かけ上の可動域が大きく見えるため、これらが正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. 肩外旋 ——— 体幹側屈
❌ 誤り。肩外旋の代償は主に体幹の対側回旋や肩甲帯の動きで、体幹側屈は典型的な代償ではありません。
❌ 誤り。肩外旋の代償は主に体幹の対側回旋や肩甲帯の動きで、体幹側屈は典型的な代償ではありません。
2. 肩外転 ——— 体幹回旋
❌ 誤り。肩外転の代償は体幹側屈（対側への傾き）です。体幹回旋ではありません。
❌ 誤り。肩外転の代償は体幹側屈（対側への傾き）です。体幹回旋ではありません。
3. 肩屈曲 ——— 体幹伸展
✅ 正しい。肩を前方挙上する際、体幹を後方へ反らせて屈曲角度を稼ぐのが典型的な代償です。
✅ 正しい。肩を前方挙上する際、体幹を後方へ反らせて屈曲角度を稼ぐのが典型的な代償です。
4. 股屈曲 ——— 骨盤後傾
✅ 正しい。股関節屈曲時に骨盤を後傾させると、見かけ上の屈曲角度が増えます。背臥位では対側下肢の浮き上がりにも注意します。
✅ 正しい。股関節屈曲時に骨盤を後傾させると、見かけ上の屈曲角度が増えます。背臥位では対側下肢の浮き上がりにも注意します。
5. 股伸展 ——— 骨盤側方傾斜
❌ 誤り。股伸展の代償は骨盤前傾（腰椎前弯増強）です。側方傾斜ではありません。
❌ 誤り。股伸展の代償は骨盤前傾（腰椎前弯増強）です。側方傾斜ではありません。
【試験対策ポイント】
代償運動は「測りたい方向と同じ向きに見かけを増やす動き」と覚えます。肩屈曲→体幹伸展、肩外転→体幹側屈、股屈曲→骨盤後傾、股伸展→骨盤前傾がセット。ROM測定では基本軸・移動軸の固定とともに、近位部の代償を徒手で抑えることが正確な測定の鍵です。
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