第57回 理学療法士国家試験 午後 第31問
整形外科学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第31問（整形外科学）の正答は 2・3・5 です。変形性膝関節症は中高年女性に好発し、明らかな原因のない一次性が多くを占めます。
問題
変形性膝関節症で正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 男性に好発する。
- 2. 一次性の頻度が高い。 ✓
- 3. 起立動作時の痛みが強い。 ✓
- 4. 膝外反変形を生じやすい。
- 5. エックス線写真で骨硬化像がみられる。 ✓
正答：2と3／2と5／3と5 のいずれか
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%参考値
10人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・3・5番 — 一次性の頻度が高い／起立動作時の痛みが強い／骨硬化像がみられる
変形性膝関節症は中高年女性に好発し、明らかな原因のない一次性が多くを占めます。荷重時（起立・階段昇降）の疼痛が特徴で、エックス線では関節裂隙狭小化・骨棘・軟骨下骨硬化像がみられます。
【各選択肢の解説】
1. 男性に好発する。
❌ 誤り。中高年女性に好発します。肥満・O脚も危険因子です。
❌ 誤り。中高年女性に好発します。肥満・O脚も危険因子です。
2. 一次性の頻度が高い。
✅ 正しい。原因の特定できない一次性（加齢性）が大半を占めます。
✅ 正しい。原因の特定できない一次性（加齢性）が大半を占めます。
3. 起立動作時の痛みが強い。
✅ 正しい。荷重がかかる起立・歩行開始・階段昇降時に疼痛が強くなります。
✅ 正しい。荷重がかかる起立・歩行開始・階段昇降時に疼痛が強くなります。
4. 膝外反変形を生じやすい。
❌ 誤り。日本人では内反変形（O脚）を生じやすく、内側型が多数です。
❌ 誤り。日本人では内反変形（O脚）を生じやすく、内側型が多数です。
5. エックス線写真で骨硬化像がみられる。
✅ 正しい。関節裂隙狭小化・骨棘形成とともに、軟骨下骨の骨硬化像がみられます。
✅ 正しい。関節裂隙狭小化・骨棘形成とともに、軟骨下骨の骨硬化像がみられます。
【試験対策ポイント】
変形性膝関節症の4徴は関節裂隙狭小化・骨棘・軟骨下骨硬化・骨嚢胞。日本人は内側型・内反（O脚）変形が多い点が頻出。PT介入は大腿四頭筋強化・体重管理・外側楔状足底板・荷重軽減が基本。男女比（女性優位）と一次性優位も押さえましょう。
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