第57回 理学療法士国家試験 午後 第34問

■ 正答：3番 — 深達性Ⅱ度熱傷では痛覚鈍麻がみられる。 深達性Ⅱ度熱傷は真皮深層まで損傷し、神経終末が破壊されるため痛覚が鈍麻する特徴があります。他の選択肢は熱傷分類の特徴を誤認したものです。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ⅰ度熱傷では水疱がみられる。 ❌ 誤り。Ⅰ度熱傷は表皮のみの損傷で充血のみ。水疱はⅡ度熱傷の特徴です。 2. Ⅲ度熱傷では創底から上皮化が起こる。 ❌ 誤り。Ⅲ度熱傷は全層損傷で表皮幹細胞が失われるため自然上皮化は不可能。植皮が必須です。 3. 深達性Ⅱ度熱傷では痛覚鈍麻がみられる。 ✅ 正しい。真皮深層の神経終末が破壊され、痛覚が低下します。 4. 浅達性Ⅱ度熱傷では水疱底は蒼白である。 ❌ 誤り。浅達性Ⅱ度は水疱底が鮮紅色。深達性Ⅱ度が白色～蒼白です。 5. 熱傷面積はⅠ、Ⅱ、Ⅲ度すべての面積を合わせて計算する。 ❌ 誤り。熱傷面積はⅡ度とⅢ度のみを合わせて計算します。Ⅰ度は除外です。 --- 【試験対策ポイント】 • 浅達性Ⅱ度：鮮紅色、強い痛覚 ↔ 深達性Ⅱ度：白色～蒼白、痛覚鈍麻 • Ⅲ度熱傷は自然治癒不可、植皮が必須 • 熱傷面積計算：Ⅱ度＋Ⅲ度のみ（Ⅰ度は除外）