第57回 理学療法士国家試験 午後 第33問
理学療法評価学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第33問（理学療法評価学）の正答は 5 です。Westphal現象は他動的に関節を動かした際、急に抵抗（筋緊張亢進）が生じる現象で、Parkinson病の固縮（強剛）の評価で用いられます。
問題
Parkinson病の評価で適切なのはどれか。
- 1. Beevor徴候
- 2. Finkelstein test
- 3. MAS
- 4. SARA
- 5. Westphal現象 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — Westphal現象
Westphal現象は他動的に関節を動かした際、急に抵抗（筋緊張亢進）が生じる現象で、Parkinson病の固縮（強剛）の評価で用いられます。
【各選択肢の解説】
1. Beevor徴候
❌ 誤り。腹直筋の上下不均衡で臍が偏位する徴候で、脊髄損傷など腹筋麻痺の評価に用います。
❌ 誤り。腹直筋の上下不均衡で臍が偏位する徴候で、脊髄損傷など腹筋麻痺の評価に用います。
2. Finkelstein test
❌ 誤り。母指を握って尺屈させる検査で、de Quervain病（狭窄性腱鞘炎）の評価です。
❌ 誤り。母指を握って尺屈させる検査で、de Quervain病（狭窄性腱鞘炎）の評価です。
3. MAS〈Modified Ashworth Scale〉
❌ 誤り。痙縮（脳卒中・脊損など）の筋緊張を評価する尺度で、Parkinson病の固縮評価では一般的ではありません。
❌ 誤り。痙縮（脳卒中・脊損など）の筋緊張を評価する尺度で、Parkinson病の固縮評価では一般的ではありません。
4. SARA
❌ 誤り。SARAは運動失調（小脳性）の重症度評価尺度で、Parkinson病の評価ではありません。
❌ 誤り。SARAは運動失調（小脳性）の重症度評価尺度で、Parkinson病の評価ではありません。
5. Westphal現象
✅ 正しい。他動運動時の急な抵抗増大で、Parkinson病の固縮（鉛管様・歯車様強剛）の評価に用います。
✅ 正しい。他動運動時の急な抵抗増大で、Parkinson病の固縮（鉛管様・歯車様強剛）の評価に用います。
【試験対策ポイント】
Parkinson病の評価はHoehn＆Yahr分類（I〜V）・UPDRSが代表。固縮の他動運動時所見がWestphal現象。MAS＝痙縮、SARA＝小脳失調、Finkelstein＝de Quervain病、Beevor＝腹筋麻痺と、それぞれの対応疾患をセットで覚えると混同しません。
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