第57回 理学療法士国家試験 午後 第37問

■ 正答：2番 — 嚥下造影検査 嚥下造影検査（VF：Videofluorography）はバリウムを混ぜた食物を摂取させながらX線透視下で観察するため、嚥下反射が惹起された瞬間の食物の流れを動的にリアルタイムで観察できる唯一の検査法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 食物テスト ❌ 誤り。実際に食物を摂取させて嚥下機能を観察する検査ですが、食物の流れを画像化して観察することはできません。 2. 嚥下造影検査 ✅ 正しい。バリウム造影食を用いてX線透視下で嚥下動態を動画で記録でき、咽頭反射直後の食物の咽頭通過状況を詳細に観察できます。 3. 嚥下内視鏡検査 ❌ 誤り。咽頭内視鏡を使用しますが、反射的な咽頭収縮時には内視鏡視野が一時的に遮断されるため、嚥下反射の瞬間の食物流動を直接観察できません。 4. 改訂水飲みテスト ❌ 誤り。簡便な臨床スクリーニング検査で、嚥下の可否を判定しますが、食物の流れを画像化して観察することはできません。 5. 反復唾液嚥下テスト ❌ 誤り。唾液嚥下の回数を数える機能検査で、嚥下反射時の食物流動を観察することはできません。 --- 【試験対策ポイント】 • 嚥下造影検査（VF）：バリウム造影により嚥下反射時の食物流動を動的に観察可能 • 嚥下内視鏡検査（FEES）：反射時に視野が遮断されるため反射直後の観察に限定される • 「動的観察」「画像化」がキーワード