第57回 理学療法士国家試験 午後 第42問
神経疾患理学療法第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第42問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。歩行能力は歩行そのものを反復する課題特異的な練習で改善する。
問題
脳卒中片麻痺の理学療法で正しいのはどれか。
- 1. 装具は機能回復を阻害する。
- 2. CPMは下肢の分離運動を促通する。
- 3. 立位練習は装具が完成してから開始する。
- 4. トレッドミル歩行練習で歩行速度が向上する。 ✓
- 5. 歩行練習は座位保持が可能になってから開始する。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.7%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — トレッドミル歩行練習で歩行速度が向上する。
歩行能力は歩行そのものを反復する課題特異的な練習で改善する。トレッドミル歩行練習は歩行速度・持久力の向上が示され、脳卒中後の歩行練習として推奨されている（脳卒中治療ガイドライン）。
【各選択肢の解説】
1. 装具は機能回復を阻害する。
❌ 誤り。正しくは、下肢装具は膝折れや足部の不安定を補って早期からの立位・歩行練習を可能にし、練習量を確保して機能回復を助ける。
❌ 誤り。正しくは、下肢装具は膝折れや足部の不安定を補って早期からの立位・歩行練習を可能にし、練習量を確保して機能回復を助ける。
2. CPMは下肢の分離運動を促通する。
❌ 誤り。CPM（持続的他動運動）は機械が関節を他動的に動かすもので、随意運動を伴わない。正しくは、関節可動域の維持・拘縮予防に用いる手段である。
❌ 誤り。CPM（持続的他動運動）は機械が関節を他動的に動かすもので、随意運動を伴わない。正しくは、関節可動域の維持・拘縮予防に用いる手段である。
3. 立位練習は装具が完成してから開始する。
❌ 誤り。正しくは、病院の備品の装具（長下肢装具など）や徒手介助を使い、本人用の装具の完成を待たずに早期から立位練習を始める。
❌ 誤り。正しくは、病院の備品の装具（長下肢装具など）や徒手介助を使い、本人用の装具の完成を待たずに早期から立位練習を始める。
4. トレッドミル歩行練習で歩行速度が向上する。
✅ 正しい。ベルトの速度に合わせて一定のリズムで多くの歩数を反復でき、歩行速度・持久力が改善する。体重を一部免荷して行う方法もある。
✅ 正しい。ベルトの速度に合わせて一定のリズムで多くの歩数を反復でき、歩行速度・持久力が改善する。体重を一部免荷して行う方法もある。
5. 歩行練習は座位保持が可能になってから開始する。
❌ 誤り。正しくは、座位保持が不十分でも長下肢装具や介助を用いて立位・歩行練習を早期に始めることができ、立位・歩行の練習が体幹の機能も高める。
❌ 誤り。正しくは、座位保持が不十分でも長下肢装具や介助を用いて立位・歩行練習を早期に始めることができ、立位・歩行の練習が体幹の機能も高める。
【試験対策ポイント】
- 脳卒中の歩行練習の原則＝早期から・量を多く・課題特異的に
- 装具は練習を可能にする道具（回復の妨げではない）
- CPMは他動運動 → 分離運動の促通にはならない
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