第57回 理学療法士国家試験 午後 第76問

■ 正答：3番 — 前立腺癌 前立腺癌は骨転移を最も生じやすい癌であり、特に脊椎・骨盤・大腿骨近位部などの骨に転移しやすい特徴があります。骨転移の頻度は他の癌種と比較して圧倒的に高く、進行例では50%以上に骨転移が認められます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 胃癌 ❌ 誤り。胃癌の転移は肝転移・腹膜転移が主体であり、骨転移は比較的稀です。 2. 肝臓癌 ❌ 誤り。肝癌の転移は肺転移が主で、骨転移の頻度は低くありません。 3. 前立腺癌 ✅ 正しい。骨指向性が高く、骨転移により骨硬化像を示し、脊髄圧迫症状や骨痛の原因となることが多いです。 4. 大腸癌 ❌ 誤り。大腸癌の転移は肝転移・肺転移が主体で、骨転移は稀です。 5. 膀胱癌 ❌ 誤り。膀胱癌の転移は肺・肝・リンパ節が主で、骨転移の頻度は低いです。 --- 【試験対策ポイント】 ・前立腺癌は「骨指向性」が特徴で骨転移頻度が最高 ・骨転移時は骨硬化像（sclerotic lesion）が特異的所見 ・脊椎転移による脊髄圧迫症状に注意