第57回 理学療法士国家試験 午後 第81問
臨床心理学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第81問（臨床心理学）の正答は 3 です。上田敏の障害受容の段階はショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の5段階である。
問題
障害受容に至る５つの過程において３番目に現れるのはどれか。
- 1. 解決への努力期
- 2. ショック期
- 3. 混乱期 ✓
- 4. 受容期
- 5. 否認期
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 67.4%標準
43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 混乱期
上田敏の障害受容の段階はショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の5段階である。3番目は混乱期で、障害が治らないことを否認しきれなくなり、怒り・悲嘆・抑うつが表に出る時期である。
【各選択肢の解説】
1. 解決への努力期
❌ 誤り。4番目の段階である。正しくは、混乱期の後に、他人に頼らず自分で努力しなければならないと気づき、前向きな取り組みが始まる時期である。
❌ 誤り。4番目の段階である。正しくは、混乱期の後に、他人に頼らず自分で努力しなければならないと気づき、前向きな取り組みが始まる時期である。
2. ショック期
❌ 誤り。1番目の段階である。正しくは、受傷・発症直後で、障害の重さを実感できず感情が麻痺したような状態の時期である。
❌ 誤り。1番目の段階である。正しくは、受傷・発症直後で、障害の重さを実感できず感情が麻痺したような状態の時期である。
3. 混乱期
✅ 正しい。3番目の段階である。否認が保てなくなり現実に直面するため、周囲への怒り（攻撃）や自責・抑うつが生じる。
✅ 正しい。3番目の段階である。否認が保てなくなり現実に直面するため、周囲への怒り（攻撃）や自責・抑うつが生じる。
4. 受容期
❌ 誤り。5番目（最後）の段階である。正しくは、価値観の転換が完成し、障害をもつ自分を受け入れて社会の中で新たな役割を得る時期である。
❌ 誤り。5番目（最後）の段階である。正しくは、価値観の転換が完成し、障害をもつ自分を受け入れて社会の中で新たな役割を得る時期である。
5. 否認期
❌ 誤り。2番目の段階である。正しくは、障害が残ることを認めず、完全に治ると信じようとする時期である。
❌ 誤り。2番目の段階である。正しくは、障害が残ることを認めず、完全に治ると信じようとする時期である。
【試験対策ポイント】
| 順 | 段階 | 特徴 |
|---|---|---|
| 1 | ショック期 | 実感がなく感情が麻痺 |
| 2 | 否認期 | 治ると信じ障害を認めない |
| 3 | 混乱期 | 怒り・悲嘆・抑うつ |
| 4 | 解決への努力期 | 自分で努力する方向へ |
| 5 | 受容期 | 価値観の転換・新たな役割 |
混乱期の怒りは訓練拒否や医療者への攻撃として現れることがあり、受容を急がせない対応が求められる。
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