第57回 理学療法士国家試験 午後 第81問
臨床心理学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第81問（臨床心理学）の正答は 3 です。上田敏の障害受容過程は、ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の5段階とされます。
問題
障害受容に至る５つの過程において３番目に現れるのはどれか。
- 1. 解決への努力期
- 2. ショック期
- 3. 混乱期 ✓
- 4. 受容期
- 5. 否認期
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 混乱期
上田敏の障害受容過程は、ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の5段階とされます。3番目は混乱期で、怒り・抑うつ・悲嘆など感情が揺れ動く時期です。
【各選択肢の解説】
1. 解決への努力期
❌ 誤り。4番目の段階。価値観の転換が始まり、前向きに取り組み始める時期。
❌ 誤り。4番目の段階。価値観の転換が始まり、前向きに取り組み始める時期。
2. ショック期
❌ 誤り。1番目の段階。受傷直後で実感が乏しく、危機感が薄い時期。
❌ 誤り。1番目の段階。受傷直後で実感が乏しく、危機感が薄い時期。
3. 混乱期
✅ 正しい。3番目の段階。怒り・抑うつ・悲嘆など感情が激しく揺れる時期。
✅ 正しい。3番目の段階。怒り・抑うつ・悲嘆など感情が激しく揺れる時期。
4. 受容期
❌ 誤り。5番目（最終）の段階。障害を含めた新たな価値観を確立する時期。
❌ 誤り。5番目（最終）の段階。障害を含めた新たな価値観を確立する時期。
5. 否認期
❌ 誤り。2番目の段階。障害の存在を認めようとしない時期。
❌ 誤り。2番目の段階。障害の存在を認めようとしない時期。
【試験対策ポイント】
順序を「ショック→否認→混乱→努力→受容」と必ず並びで暗記します。混乱期では他者や自分への怒り・抑うつが現れ、PT/OTでは訓練拒否につながりやすい時期です。受容を急がせず、傾聴と共感的対応が大切とされます。
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