第57回 理学療法士国家試験 午後 第82問

■ 正答：4番 — バイタルサインを確認する。 意識喪失時の初期対応は、まず患者の生命兆候を迅速に評価することが最優先です。バイタルサイン（意識、呼吸、脈拍、血圧）の確認により、その後の対応（心臓マッサージやAED使用の必要性など）を判断します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 主治医に報告する。 ❌ 誤り。報告は重要ですが、まず患者の生命兆候を評価することが優先されます。 2. ベッドに移動させる。 ❌ 誤り。脊椎損傷の可能性などもあり、安易な移動は危険です。その場で評価するべきです。 3. 心臓マッサージを行う。 ❌ 誤り。呼吸・脈拍が確認されている場合、心臓マッサージは不要であり、かえって危険です。 4. バイタルサインを確認する。 ✅ 正しい。意識喪失時の初期対応は、まず患者の状態（意識、呼吸、脈拍）を迅速に評価することです。この評価に基づいて以後の対応が決定されます。 5. 自動体外式除細動器〈AED〉を準備する。 ❌ 誤り。AED使用の必要性は、バイタルサイン確認後に判断されるべきです。 --- 【試験対策ポイント】 ・意識喪失時の対応順序：評価→報告→処置 ・BLS（一次救命処置）では「反応・呼吸・脈拍確認」が第一段階 ・脳卒中やショックなど多様な原因への対応に、まず状態把握が必須