第57回 理学療法士国家試験 午後 第82問
理学療法管理学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第82問（理学療法管理学）の正答は 4 です。訓練中に意識を失った患者では、まず意識・呼吸・脈拍などバイタルサインの確認を行い、状態を把握することが最優先です。
問題
リハビリテーション室で訓練中に意識を失った患者への対応としてまず行うのはどれか。
- 1. 主治医に報告する。
- 2. ベッドに移動させる。
- 3. 心臓マッサージを行う。
- 4. バイタルサインを確認する。 ✓
- 5. 自動体外式除細動器〈AED〉を準備する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — バイタルサインを確認する。
訓練中に意識を失った患者では、まず意識・呼吸・脈拍などバイタルサインの確認を行い、状態を把握することが最優先です。重症度を見極めてから、応援要請やAED・心臓マッサージなどの次の対応につなげます。
【各選択肢の解説】
1. 主治医に報告する。
❌ 誤り。報告は必要だが、まず患者の状態（バイタル）を確認するのが先。
❌ 誤り。報告は必要だが、まず患者の状態（バイタル）を確認するのが先。
2. ベッドに移動させる。
❌ 誤り。状態を確認せず移動させると危険。まず評価が優先。
❌ 誤り。状態を確認せず移動させると危険。まず評価が優先。
3. 心臓マッサージを行う。
❌ 誤り。呼吸・脈の確認（バイタル評価）で心停止を確認してから行う処置。
❌ 誤り。呼吸・脈の確認（バイタル評価）で心停止を確認してから行う処置。
4. バイタルサインを確認する。
✅ 正しい。まず意識・呼吸・循環を評価し、重症度を判断するのが最初の対応。
✅ 正しい。まず意識・呼吸・循環を評価し、重症度を判断するのが最初の対応。
5. 自動体外式除細動器〈AED〉を準備する。
❌ 誤り。バイタル確認で心停止が疑われた場合に準備する。最初の行動ではない。
❌ 誤り。バイタル確認で心停止が疑われた場合に準備する。最初の行動ではない。
【試験対策ポイント】
急変対応の基本は安全確認→反応（意識）確認→応援要請→呼吸・循環（バイタル）評価→必要なら心肺蘇生／AEDの順です。一次救命処置（BLS）の流れと合わせ、「まず何をするか」を問う問題では患者状態の評価が最優先になることを押さえましょう。
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