PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第57回 理学療法士国家試験 午後 第82問

理学療法管理学第57回午後

第57回 理学療法士国家試験 午後 第82問（理学療法管理学）の正答は 4 です。意識を失った患者に対しては、何が起きているかを把握しなければ次の処置を選べない。

問題
リハビリテーション室で訓練中に意識を失った患者への対応としてまず行うのはどれか。
  1. 1. 主治医に報告する。
  2. 2. ベッドに移動させる。
  3. 3. 心臓マッサージを行う。
  4. 4. バイタルサインを確認する。 ✓
  5. 5. 自動体外式除細動器〈AED〉を準備する。

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 88.9%参考値

27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — バイタルサインを確認する。

意識を失った患者に対しては、何が起きているかを把握しなければ次の処置を選べない。まず反応（意識）・呼吸・脈拍などの状態を確認し、その結果で応援要請・心肺蘇生・AEDの使用へ進む。

【各選択肢の解説】

1. 主治医に報告する。
❌ 誤り。報告は必要だが最初の行動ではない。正しくは、患者の状態を確認し、その場で人を呼んで応援を求めながら対応を始め、報告はその流れの中で行う。
2. ベッドに移動させる。
❌ 誤り。状態が分からないまま動かすと、心停止の見逃しや頭頸部の損傷の悪化につながる。正しくは、その場で状態を確認し、必要な処置を床などその場で始める。
3. 心臓マッサージを行う。
❌ 誤り。胸骨圧迫は心停止と判断してから行う処置である。正しくは、反応がなく普段どおりの呼吸がないことを確認したときに開始する。
4. バイタルサインを確認する。
✅ 正しい。意識消失の原因は失神・低血糖・心停止などさまざまで、反応・呼吸・循環を確かめることで、緊急度と次に行う処置が決まる。
5. 自動体外式除細動器〈AED〉を準備する。
❌ 誤り。AEDは反応がないと分かった時点で応援要請とともに手配するが、状態を確かめる前の最初の行動ではない。正しくは、状態確認で心停止が疑われる場合に到着したAEDを用いる。

【試験対策ポイント】

一次救命処置（BLS）の流れ（JRC蘇生ガイドライン）：周囲の安全確認→反応の確認→応援要請・AEDの手配→呼吸の確認→普段どおりの呼吸がなければ胸骨圧迫→AED。「まず行うのはどれか」では、処置より先に患者の状態を確かめる選択肢が正答になる。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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