第57回 理学療法士国家試験 午後 第89問

■ 正答：5番 — 視床痛 視床痛（Thalamic pain syndrome）は視床梗塞などの脳血管障害後に生じ、灼熱感を特徴とする神経障害性疼痛です。患側全体に広がる焼けるような痛みが典型的な症状です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Lhermitte徴候 ❌ 誤り。脊髄後索の障害時に頚部屈曲で脊椎に沿った放電痛が生じます。灼熱感ではなく電撃様疼痛が特徴です。 2. Morleyテスト ❌ 誤り。頚椎棘突起圧迫試験で、神経根症状の有無を評価する検査です。痛み症状の評価であり灼熱感を特徴としません。 3. 緊張型頭痛 ❌ 誤り。頭部・頸部の筋緊張に伴う鈍痛や圧迫感が特徴です。灼熱感は典型的症状ではありません。 4. Tinel徴候 ❌ 誤り。神経幹の叩打により遠位部にしびれ感（ピリピリ感）が走ります。灼熱感ではなく放散痛が特徴です。 5. 視床痛 ✅ 正しい。視床梗塞後に生じる中枢性疼痛で、患側に灼熱感を伴う難治性の痛みが特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 • 視床痛：灼熱感（burning pain）＝中枢性疼痛 • Lhermitte徴候：電撃様疼痛（放電痛） • Tinel徴候：ピリピリ感（末梢神経圧迫）