第57回 理学療法士国家試験 午後 第90問
神経内科学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第90問（神経内科学）の正答は 4 です。膠芽腫（グリオブラストーマ）は神経膠腫の中で最も悪性度が高い悪性脳腫瘍です。
問題
悪性腫瘍はどれか。
- 1. 下垂体腺腫
- 2. 頭蓋咽頭腫
- 3. 神経鞘腫
- 4. 膠芽腫 ✓
- 5. 髄膜腫
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 膠芽腫
膠芽腫（グリオブラストーマ）は神経膠腫の中で最も悪性度が高い悪性脳腫瘍です。急速に進行し予後不良で、他の選択肢はいずれも良性腫瘍です。
【各選択肢の解説】
1. 下垂体腺腫
❌ 誤り。良性腫瘍。ホルモン分泌異常や視野障害（両耳側半盲）をきたす。
❌ 誤り。良性腫瘍。ホルモン分泌異常や視野障害（両耳側半盲）をきたす。
2. 頭蓋咽頭腫
❌ 誤り。トルコ鞍上部に生じる良性腫瘍。小児に多く視野障害・内分泌障害をきたす。
❌ 誤り。トルコ鞍上部に生じる良性腫瘍。小児に多く視野障害・内分泌障害をきたす。
3. 神経鞘腫
❌ 誤り。良性腫瘍。聴神経鞘腫が代表で、難聴・耳鳴・平衡障害をきたす。
❌ 誤り。良性腫瘍。聴神経鞘腫が代表で、難聴・耳鳴・平衡障害をきたす。
4. 膠芽腫
✅ 正しい。神経膠腫の中で最悪性度の悪性脳腫瘍で、予後不良。
✅ 正しい。神経膠腫の中で最悪性度の悪性脳腫瘍で、予後不良。
5. 髄膜腫
❌ 誤り。髄膜から発生する良性腫瘍で、脳腫瘍の中でも頻度が高い。
❌ 誤り。髄膜から発生する良性腫瘍で、脳腫瘍の中でも頻度が高い。
【試験対策ポイント】
脳腫瘍は良性・悪性の区別が頻出です。良性＝髄膜腫・下垂体腺腫・神経鞘腫・頭蓋咽頭腫、悪性＝膠芽腫（最悪性）・転移性脳腫瘍・髄芽腫（小児）。神経膠腫は悪性度でグレード分類され、膠芽腫はグレードIVに相当します。
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