第57回 理学療法士国家試験 午後 第90問

■ 正答：4番 — 膠芽腫 膠芽腫（グリオブラストーマ）は脳の悪性腫瘍であり、グリア細胞由来の神経膠腫の中で最も悪性度が高い。他の4つの選択肢はすべて良性腫瘍である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 下垂体腺腫 ❌ 誤り。下垂体から発生する良性腫瘍で、ホルモン産生の有無により機能性・非機能性に分類されるが、悪性ではない。 2. 頭蓋咽頭腫 ❌ 誤り。セラ領域に発生する良性腫瘍で、小児と高齢者の二峰性年齢分布を示す。ラトケ囊由来の先天性腫瘍である。 3. 神経鞘腫 ❌ 誤り。シュワン細胞由来の良性腫瘍で、神経線維腫症1型では聴神経腫瘍（前庭神経鞘腫）が特徴的である。 4. 膠芽腫 ✅ 正しい。脳腫瘍の中で最も悪性度が高く、予後不良である。WHO分類でグレードIVに該当し、積極的な治療が必要である。 5. 髄膜腫 ❌ 誤り。くも膜からの良性腫瘍で、脳神経外科手術の対象となるが、大多数が良性である。 --- 【試験対策ポイント】 ・膠芽腫 → WHO分類グレードIV、最悪の予後 ・下垂体腺腫・頭蓋咽頭腫・神経鞘腫・髄膜腫 → すべて良性腫瘍 ・神経腫瘍学では良悪性の鑑別が頻出