第57回 理学療法士国家試験 午後 第91問

■ 正答：1番 — 男性に多い。 原発性自然気胸は若年者の肺尖部に存在するブラが破裂することで発症します。男性が女性の約4～5倍の頻度で発症し、特に身長が高く体重が軽い痩せた若年男性に好発します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ✅ 正しい。原発性自然気胸は男性が女性の4～5倍の高頻度で発症し、男性への好発が特徴です。 2. 肥満者に多い。 ❌ 誤り。むしろ痩せた体型（特にBMIが低い）の者に多く発症します。肥満は発症リスク因子ではありません。 3. 再発は稀である。 ❌ 誤り。原発性自然気胸は再発率が高く、初回発症後1年以内の再発率は約30～50％で、保存的治療後の再発は約25～30％です。 4. 低身長者に多い。 ❌ 誤り。むしろ高身長者（特に思春期～青年期の急速な身長増加期）に多く発症します。 5. 60歳以上に多い。 ❌ 誤り。原発性自然気胸は若年者（特に思春期～30歳代）に好発し、60歳以上での発症は稀です。 --- 【試験対策ポイント】 • 原発性自然気胸：男性＞女性（4～5倍）、高身長・痩せ型の若年男性に好発 • 再発率：約30～50%（初回発症後1年以内）で決して稀ではない • 発症年齢：思春期～30歳代がピーク、60歳以上は稀